一、淋巴结视触诊
（一）淋巴结视诊
正常情况下，即使是浅表淋巴结也不易看到。淋巴结肿大时，则往往在其分布部位可以看到隆起的结节或肿块。其外被皮肤无红肿者，可能是血液系统或淋巴组织疾病引起的淋巴结肿大，如白血病、淋巴瘤、淋巴肉芽肿等，也可能是淋巴结的转移癌或自身免疫病引起的淋巴结反应性增生。外被皮肤有红肿、溃疡或窦道口者，是淋巴结炎的表现，可见于化脓性淋巴结炎、淋巴结结核、梅毒性淋巴结炎等。视诊观察到的征象，都需经触诊进一步判定。因为仅靠视诊难以将淋巴结邻近器官的肿物和炎症（如下颌下腺炎、甲状腺结节、甲状腺舌管囊肿和腮腺混合瘤等）与淋巴结肿大鉴别开。对淋巴结肿大的性质也难以确定。
（二）淋巴结触诊
1.淋巴结触诊要点
正常淋巴结呈扁圆形，直径不超过0.5cm，质软，元压痛，与周围组织无粘连，表面光滑。大多数淋巴结都难以触到，只成人的腹股沟、腋窝和下颌下淋巴结有时可以触到，但性状正常。
检查手法都是用浅部滑动触诊法，用中间三指或示、中二指的指腹触摸，一般都是按耳前、耳后和乳突区、枕部、颏下、下颌下、颈外侧、锁骨上、颈前、滑车上、腋窝、腹股沟和腘窝的顺序进行。检查时要注意大小、数目、硬度、移动性、与周围组织的关系，有无红肿、压痛、溃疡或窦道等。淋巴结大小可以测量，以直径若干厘米或毫米来表示，也可以实物，如黄豆、花生米等来比喻。
2.各浅表淋巴结群的解剖和触诊法
（1）耳前淋巴结：位于耳前腮腺区，收纳头皮前部、耳郭、外耳道和鼓膜的淋巴液。检查时，如被检者取坐位，检查者可站在其背后，同时用右手指触其右侧，以左手指触其左侧耳前淋巴结；如被检者取卧位，检查者可站在其身旁，面向被检者，用右手触其左侧，左手触其右侧，此触诊方式亦可用于坐位被检者。
（2）耳后和乳突区淋巴结：位于耳郭后方、胸锁乳突肌止点表面和乳突下方这一区域。收纳后头皮、耳郭后和乳突周围的淋巴液。检查法同耳前淋巴结。
（3）枕部淋巴结：位于胸锁乳突肌止点与斜方肌起点之间。收纳枕部和项部的淋巴液。检查时，检查者可位于被检者对面或身旁，以左手指指腹摸其右侧，以右手摸其左侧的枕部淋巴结。
（4）颏下淋巴结：位于下颌骨颏隆凸后面，收集颏部、下唇内侧和舌尖部淋巴液。其输出管注入下颌下淋巴结或颈外侧上深淋巴结。检查时，检查者位于被检者对面身旁，一手置于其顶部，以随需要调节其头前屈的程度，另一手的示、中二指屈曲，以指腹紧贴颏下皮肤向上触摸。
（5）下颌下淋巴结：位于下颌角下与颏隆突之间的中点附近，沿下颌骨内侧分布，靠近颌下腺。收纳口底、颊黏膜、腭、扁桃体和面部淋巴液。其输出管注入颈外侧上深淋巴结。检查法同颏下淋巴结。下颌下淋巴结就在下颌下腺附近，触诊时要注意勿将下颌下腺误为淋巴结。下颌下腺两侧各一，位置对称，大小一致，详细触摸，有分叶感，比未肿大淋巴结大，比肿大的淋巴结软，无压痛。(https://www.daowen.com)
（6）颈外侧淋巴结：根据所在部位的深浅分为颈外侧浅淋巴结和颈外侧深淋巴结。
1）颈外侧浅淋巴结。位于胸锁乳突肌浅面，沿颈外静脉排列，肿大时容易看到和触到。它收纳颈部淋巴液和自乳突淋巴结输出的淋巴液。检查时，如被检者取坐位，检查者可站在其背后，用两手中间三指的指腹分别沿两侧胸锁乳突肌自上而下轻轻滑动触摸；被检者取卧位时，检查者可位于其身旁，面向被检者，用右手触其左侧，左手触其右侧。同时检查两侧时，嘱被检者头稍低；分侧检查时，嘱被检者头稍倾向检查侧，这是为了使皮肤肌肉松弛，便于触诊。
2）颈外侧深淋巴结。位于胸锁乳突肌后，沿颈内静脉分布，数目很多，上自颅底，下至颈根的淋巴结连接成链。肩胛舌骨肌上方的称颈外侧上深淋巴结，收纳舌根、鼻咽部淋巴液；下方的称外侧下深淋巴结，收集咽、喉、气管颈段、食管颈段、甲状腺、前胸壁上部和乳房上部的淋巴液。颈深淋巴结还收纳头颈部各淋巴结输出的淋巴液；这群淋巴结肿大时，除需检查其淋巴液直接来源的部位外，还要追溯那些输出管与其相通的淋巴结。颈外侧淋巴结的输出管汇合成颈干，右侧的注入右淋巴导管，左侧的注入胸导管。颈外侧深淋巴结因有胸锁乳突肌覆盖，用浅部滑动触诊法，有时不易触摸清楚。检查时，可用一手的拇指与并拢的示、中二指由胸锁乳突肌两侧探至其后，由上向下相向捏摸。如有肿大淋巴结，可感到在指间滑动。
（7）锁骨上淋巴结：位于锁骨上窝内，沿锁骨下动脉和臂丛排列，是颈外侧下深淋巴结群自颈根部向外侧的延伸。它除与颈外侧下深淋巴结有联系外还收纳乳房上部淋巴液。它输出的淋巴液也是经颈干注入淋巴导管。
锁骨上淋巴结并不在淋巴导管自然流注的径路上，两个导管中的淋巴液只有经颈干逆流才能到达锁骨上淋巴结。
检查锁骨上淋巴结时，如被检者取坐位，检查者可站在其背后，如取卧位，检查者可站在床头。以左、右两手中间三指的指腹，同时分别紧贴左右颈根向锁骨后方滑动触摸，可先摸胸锁乳突肌与锁骨交角处，然后再摸向外侧。此法可探摸及较深在的淋巴结。检查者也可坐在被检者对面，用屈曲的中间三指的指腹在锁骨上和后方触摸，左手摸右侧，右手摸左侧。
（8）颈前淋巴结：位于颈前区正中部位，分布于喉、甲状腺和颈段气管的前方。收纳这些器官及其邻近组织的淋巴液。其输出管注入颈外侧深淋巴结。检查法同颈外侧浅淋巴结。
（9）腋窝淋巴结：位于腋窝内，沿腋动、静脉及其分支分布。按其分布可分为胸肌（腋前）、肩胛下（腋后）、腋外侧、腋中央和腋顶等五组。胸肌淋巴结位于胸大肌构成的腋窝前壁，沿胸外侧动静脉分布，收纳胸壁和乳房外侧的淋巴液；肩胛下淋巴结位于背阔肌构成的腋窝后壁，收纳背部淋巴液；腋外侧淋巴结沿腋动、静脉分布，收纳上肢淋巴液；腋中央淋巴结位于腋窝中央脂肪组织内，收纳以上三淋巴结输出的淋巴液；腋顶淋巴结沿腋静脉近侧段排列，收纳腋中央淋巴结输出的淋巴液，其输出的淋巴管汇入锁骨下干，注入淋巴导管。检查腋窝淋巴时，无论被检者取坐位或卧位，检查者位于其对面，或位于床边，面向被检者，检查右侧时，用右手握被检者前臂，使其上臂稍外展，肘关节屈曲，左手伸入腋窝，按胸肌、肩胛下、腋外侧、腋中央和腋顶的顺序，也可由腋顶开始，逆此顺序滑动触摸。注意勿将腋窝脂肪误为成簇的肿大淋巴结，脂肪虽触之似团块，但质地软有分叶感，在其内部触不到圆形、有弹性的小结或肿块。
（10）滑车上淋巴结：即肘部淋巴结，位于肱骨内上髁的上方，二头肌内下缘与三头肌间的浅沟内。收纳手和前臂尺侧的淋巴液。检查时，一手握被检者的腕部，使肘关节屈曲成直角，以另一手屈曲的中间三指沿二头肌和三头肌之间的浅沟，由肱骨内上髁起逐步向上触摸。
（11）腹股沟淋巴结：分为浅、深两群，浅淋巴结在股前方阔筋膜浅面，沿腹股沟韧带和大隐静脉分布；沿韧带分布者收纳腹壁下部、会阴部和外生殖器的淋巴液，沿静脉分布者收纳足内侧、小腿前内侧和股部浅部的淋巴液；其输出管注入腹股沟深淋巴结，或直接注入髂外淋巴结。腹股沟深淋巴结在阔筋膜深面，沿股静脉分布，收纳腹股沟浅部淋巴结和胭淋巴结输出的淋巴液。检查腹股沟淋巴结时，嘱被检者仰卧，髋关节伸直，殷稍外展，沿其分布以手指的掌面触摸。腹股沟深淋巴结仪在股静脉的大隐静脉入口下面，有时可以触到。
（12）腘窝淋巴结：隐没于腘窝脂肪组织中，收纳足外侧缘和小腿后外侧部的淋巴液。检查时，可嘱被检者俯卧，踝下垫一薄枕，使膝关节稍屈曲，检查者以并拢的中间三指掌面压向深部，滑动触摸。注意勿将腘窝滑液囊肿[贝克（Baker）囊肿]误为肿大的淋巴结。囊肿为圆形、弹性硬、边缘清楚，表面光滑，无压痛。