八、腹部叩诊

直接叩诊法：医师右手中间三手指并拢，用其掌面直接拍击被检查部位；间接叩击法：医师将左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其他手指稍微抬起，勿与体表接触，右手指自然弯曲，用中指指端叩击左手中指末端指关节处或第二节指骨的远端，叩击方向应与叩诊部位的体表垂直，在同一部位叩诊可连续叩击2～3下。

（一）叩诊手法、动作、力量、正确

间接叩诊、直接叩诊均可，一般常用间接叩诊。

（二）移动性浊音叩诊方法正确

让被检查者仰卧，自腹中部开始，向两侧腹部叩诊，出现浊音时，板指手不离开腹壁，令被检查者右侧卧，使板指手在腹的最高点，再叩诊，呈鼓音，当叩诊向腹下侧时，叩音又为浊音，再令被检查者左侧卧，同样方法叩击，这种因体位不同而出现的浊音区变动现象称为移动性浊音。

（三）膀胱叩诊方法正确

叩诊在耻骨联合上方进行，当膀胱充盈时，自脐向下叩，当鼓音变为浊音时即为膀胱浊音界，排尿后可转为鼓音。(https://www.daowen.com)

（四）脊肋角叩击痛检查方法正确

检查时，被检查者采取坐位或侧卧位，检查者用左手掌平放在患者脊肋角处，右手握拳用轻到中等的力量叩击左手背。

（五）干浊音界上界叩诊方法正确：沿右锁骨中线，由肺区向下叩至腹部。当由清音转为浊音时即为肝上界。

（六）胆囊区叩击法正确

被检查者平卧，检查者立于其右侧，左手掌平放于胆囊区，紧贴皮肤，右手握空心拳，以其尺侧叩击左手背部，观察有否疼痛感。