滤泡性甲状腺癌的治疗及预后如何？

滤泡性甲状腺癌原发灶的治疗原则基本与乳头状甲状腺癌相同，但因滤泡性甲状腺癌较少发生淋巴结转移，所以除临床上已出现颈淋巴结转移的患者行颈淋巴结清除术外，一般不做选择性颈淋巴结清除术。对于发生远处转移的患者，可行甲状腺全切除术，术后行131I治疗。肺内转移的微小病变应行放射性碘治疗，只要病变对放射性碘治疗有反应就应每6～12个月一次，可多次治疗。放射性碘治疗的剂量可以为经验性的固定剂量（100～300mCi）。孤立的骨转移病灶可行手术彻底切除，可使生存率提高。无法切除的痛性病变也可考虑放射性碘、射线照射及动脉栓塞等治疗。这些方法主要是缓解骨性疼痛，并不是治疗甲状腺癌本身。脑转移见于晚期老年患者，预后很差。中枢神经系统的转移病变不论对放射性碘的吸收如何均应手术完全切除，因可使生存时间明显延长。(https://www.daowen.com)

滤泡性甲状腺癌10年生存率为40%～65%，其预后与年龄、血管侵犯及远处转移有关。45岁以下患者预后较好。60%滤泡性甲状腺癌患者超过40岁，其中远处转移为其主要死亡原因。肿瘤在包膜内、小的和分化好的滤泡性甲状腺癌、血管侵犯不明显者预后好。