儿童及青少年甲状腺癌如何治疗？

儿童和青少年分化型甲状腺癌的治疗方法仍然是以手术治疗为核心，并结合TSH抑制治疗和131I治疗，化疗及外照射治疗均不宜选用。对于颈部转移淋巴结和远处转移的治疗原则现也已基本统一，颈部转移灶宜采用改良性颈清扫术以尽量保存功能，远处转移采用131I治疗。但原发灶的手术范围以及是否常规行术后131I治疗仍存一定争议。笔者认为，儿童和青少年甲状腺癌的治疗应分层细化及更加注重功能。对于分化型甲状腺癌，手术方式的选择基本同成人分化型甲状腺癌的治疗原则，但对于有放射线接触史的儿童及青少年分化型甲状腺癌建议行甲状腺全切除术。对于家族性甲状腺髓样癌，建议积极行甲状腺全切除术及患侧相应区域功能性颈清术；双侧腺体受累者，则应行甲状腺全切除术及双侧相应区域功能性颈清术；单侧较小病变的散发型甲状腺髓样癌患者，可考虑行单侧腺叶+峡部切除及患侧相应区域功能性颈清术。儿童及青少年甲状腺癌手术后的综合治疗包括131I治疗和内分泌治疗。(https://www.daowen.com)