郁病合并脾虚不寐如何辨证论治

答：患者主要由于脾胃虚弱，患慢性结肠炎或肠易激综合征，反复不愈，加之精神过劳或情志不悦，而同时合并严重失眠，临床表现以慢性腹泻为特征，1 日2 ～3 次，或四五次不等，便时有腹痛或无腹痛，大便稀薄或呈不消化状，无脓血。病情时好时差，反复发作不愈，大便化验正常，直肠镜检查示慢性结肠炎。失眠症状表现为夜卧不安，多梦易醒或早醒，醒后不能再入睡，一夜睡2 ～3 小时，甚则通宵难寐。此按脾虚不寐论治，常用从肝论治基本方加川黄连、木香、肉豆蔻、党参、白术、茯苓、甘草。如郁热较重者，则改用红藤、紫花地丁、北秦皮、焦山楂等。属虚寒者，则用干姜、厚朴等。(https://www.daowen.com)