郁病合并胃病不寐如何辨证论治

答：患者主要是患胃病，如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠球炎或胃下垂等，常因情志不悦或精神紧张、过劳而引起失眠，以致胃病复发，又加重失眠，互相影响而成病。临床上表现为严重失眠，精神抑郁或焦虑，同时胃脘胀闷不适，或胀痛，或嘈杂、泛酸，或嗳气频作，常用平肝或疏肝和胃之剂。脘胀不适以从肝论治基本方加党参、苍术、白术、枳壳或预知子；嗳气频作者，加旋覆花、代赭石、紫苏梗、佛手等；胃嘈杂或泛酸者，加煅瓦楞子、海螵蛸等。苔黄腻者，加蒲公英、白花蛇舌草、川黄连等；脘痛者，加川楝子、延胡索、台乌药、制香附之类；大便溏薄者，加木香、焦山楂；纳呆者加生麦芽。(https://www.daowen.com)