10.为什么腰椎滑脱的椎弓根峡部断裂有的是一侧而有的是双侧？
答：脊椎的稳定性一方面依赖于脊柱骨关节结构的完整性，和其周围肌肉、韧带坚固的维护作用，另一方面取决于脊柱生理曲度的正常与否。也就是说腰椎滑脱的发生，峡部裂是基础，脊柱生理曲度的异常是引起滑脱的主要原因。而人类腰椎活动的主要动力来自腹腔内腰椎两侧粗大强有力的腰大肌，该肌肉的止点在大腿根（股骨的小转子），所以下肢左右交替活动的频率和幅度是否对称直接影响到腰椎是否正常。如果像大肚翩翩、明显啤酒肚、孕妇后期等腹部过重出现腰曲加大的人（图19、图29），又有不良的生活习惯，就会在下腰段产生承重力和扭力的双重作用，使得扭力较大一侧的椎弓峡部充血、瘀血、缺血、变性、退化，继而发生腰椎一侧椎弓峡部的断裂（图37），椎体出现旋转。如果病情没有得到控制，则会继续发展，结果对侧也会不堪重负出现椎弓峡部双侧的断裂（图38A 和B），甚至还会有多个节段腰椎的滑脱。
（高腾、王丽英、陈剑俊）
