为什么有些腰椎滑脱无症状？

答：颈椎和腰椎的生理曲度（简称椎曲）是人类在站立行走后为保持脊柱中轴平衡的需要而形成的（图31）。随着发育的成熟，椎曲决定了下列内容（图39）：①脊柱椎体的序列；②椎间盘的动力；③椎管内的容积；④椎间孔的大小；⑤脊髓、脊神经以及所附着肌肉韧带的长度；⑥体内各个脏器的位置。

图39　与椎曲有关的部分结构

腰椎滑脱的症状严重与否和以下因素相关：①脊柱的生理曲度是否在正常范围之内；②滑脱的程度。当滑脱的程度较小，只有Ⅰ度或Ⅰ度到Ⅱ度之间，没有影响到神经、血管等组织，就不会出现相应的症状。因此，只要滑脱的程度不大而且生理曲度在正常范围之内（图40），椎管和椎间孔内神经与血管相对位置的关系没有受到影响，也就不会产生临床症状。但是同时也要明白，椎体的滑脱就如同是一颗埋藏在体内的 “炸弹”，若有使得椎曲改变因素的产生即 “导火索” 的出现（图4、图11、图34），椎管和椎间孔内神经血管相对位置的正常关系就会发生改变，在临床上就会出现相应的症状，这样也就由腰椎滑脱成为腰椎滑脱症，这就说明恢复和维护脊柱的生理曲度是多么的重要。(https://www.daowen.com)

图40　滑脱但腰曲正常

（吴波、高腾、李明亮、陈剑俊）