为什么有些出现腰椎滑脱而椎弓根峡部未断裂？

答：如上所述脊椎的稳定性一方面依赖于脊柱骨与关节在结构上的完整性，以及其周围肌肉、韧带坚固的维护作用，另一方面取决于脊柱生理曲度的正常与否。由于人类的直立行走和功能解剖的特点，下段腰椎长期持续负重，出现了骨关节周围韧带功能的减退即劳损，随着相应小关节承受力的增加同时会有退变的发生及关节囊的松弛，加之脊柱周围肌肉和韧带劳损后的不给力，故此对椎体的稳定和保护作用的强度减弱，椎体之间就会由于力学关系的失衡而出现椎体旋转移位，在X 线照片上表现为滑脱（图35），椎弓的峡部保持完整（图36），此时也称为假性滑脱。此时如果通过整脊调曲进行拨乱反正则可以化险为夷。反之，在此基础上，如果劳损继续发展下去，伴随着腰椎曲度异常情况的发生，就会发生腰椎椎弓峡部的断裂，成为名副其实的真性滑脱（图5）。

图35　X侧位片示移位滑脱

图36　X斜位片示椎弓峡部完整

（高腾、金理柜、陈剑俊）