为什么说腰椎滑脱和腰椎滑脱症有区别？

答：就腰椎滑脱症的定义，要从三个方面来说明：第一就是腰椎椎体骨关节的完整性（主要是椎弓峡部）是否遭到破坏；第二则是腰椎的曲度是否出现异常紊乱的改变；第三就是有否腰腿痛等一系列的临床表现。

首先究其椎弓峡部遭到破坏的原因，多是由于长期久坐、弯腰或负重等慢性劳损因素的日积月累或外伤作用，致使腰椎椎体一侧或双侧椎弓的峡部（多好发于下腰段负荷较大的第4、第5 腰椎）出现骨质不连续，甚至完全断裂（图3），个别则因先天发育不全或畸形（椎弓峡部未骨化）而发断裂。其次，在此基础上，一旦腰椎的曲度再有紊乱出现时（图4），则腰椎后关节会不稳定，伴随脊柱周围肌肉韧带生物力学的失衡到达一定程度，腰椎的椎体就会出现旋转移位，即椎体离开了原来正常的位置，表现为上下椎体不吻合而出现错位，这种病理现象就称之为腰椎滑脱（谓之真性腰椎滑脱，如图5）。还有一种情况就是有些人的骨质结构比较好、同时肌肉和韧带的柔韧性也非常好，就是适应的空间比较大，这样虽然也有脊柱周围肌肉韧带生物力学的失衡，并出现上下椎体的不吻合即错位，但椎弓峡部没有被破坏（谓之假性腰椎滑脱），此时，无论是真性还是假性的腰椎滑脱（图11），如果能够对紊乱的腰椎曲度进行及时的纠正，使之恢复并维持在正常的范围之内，则不会给患者带来异常不适和痛苦。反之，如果病情进一步发展，在此过程中造成椎间孔（甚至椎管空间）相对狭窄（图8），引发穿行于其中的脊神经、马尾神经、血管受到刺激或压迫则出现单侧或双侧腰腿痛等一系列临床症状，我们就称之为腰椎滑脱症。所以真假滑脱是两个概念，而腰椎滑脱和腰椎滑脱症也有不同，主要区别就在于是否产生了临床症状。(https://www.daowen.com)

（高腾、陈剑俊）