46.为什么腰椎滑脱术后数年会有内固定螺钉甚至钢板断裂、椎体再次滑脱，而出现临床症状反复？
这里用一个临床实际案例来讲解一下，有一位腰椎滑脱症手术后两年的患者，腰部剧烈疼痛，无法直立行走，家人陪同扶行前来就诊，表情痛苦，下腰部明显压痛、叩击痛，拍片后发现，腰椎轻度左侧弯（图103），多个椎体棘突偏歪（椎体旋转），侧位片示手术原来固定的螺丝钉断裂，第4 腰椎的椎体再次滑脱（图104）。原因就是没有整体考虑，只是关注了局部的滑脱，而脊柱胸腰段的后凸反弓和腰椎的旋转都没有纠正，可以用上梁不正下梁歪来形容，所以平时人体的力量就多集中在下腰部，结果就导致内固定螺钉的断裂，出现了不该发生的情况，导致再次滑脱并发展为腰椎管狭窄症。
正确的做法是：应该尽可能纠正脊柱的异常曲度以恢复其应该有的生理曲度状态才能避免类似的情况发生。
这里友情提醒大家，就腰椎滑脱等脊柱劳损病来讲，大部分都可以通过中医整脊的非手术方法来治疗。
（高腾、陈剑俊、王丽英、李明亮）
