前言

35 年前，父母基于一个很简单的目的——看不懂医生及医疗，给我选择了医生这一职业。大二之后我却发现自己需要做一件事：还原传统中医学的科学精神。于是，我一头扎入学术追求之中，30 年后完成了《临症中医视角》。但是，学术研究并不能直接解决我父母的 “简单目的”，而医患之间的关系更为复杂，不和谐总是存在，严重影响了医疗过程和患者的健康。2000 年，困惑中的我记了一年的《行医日记》，并于次年出版，希望用事实来促进医患之间的理解和沟通。现在的我，只想告诉大家，健康保健首先要尊重自然，“正常就好”。

对于您的身体，首先要庆幸的是 “您目前是健康的”。但是，庆幸之后，您也会有一丝的担忧：害怕疾病的光临。对于已经身患疾病的人而言，则会有切实的害怕：怕危及生命，怕治疗过程，也怕经济负担……。我们无法消除您的这种害怕，但我们知道，人们对医学的一知半解加剧了这种害怕。发烧了，担心脑子烧坏，担心背后的疾病，但却不知道发烧本身的价值，也不知道多饮水的重要性，更不知道饮水对咳嗽等许多疾病的治疗作用。至于饮水不足与腹痛、尿路感染、关节痛、神经痛等多种临床问题的关系更是认识不足。就算知道了饮水的重要性，怎样喝水？那更是众说纷纭。如此，人们总是在害怕、无知和纠结中维护着自己的健康。

针对这些，医生总会尽可能地交代一些医学知识，并纠正人们的健康保健理念。但是效果往往不尽人意。一是因为医生没时间讲，讲不明白，讲不齐全、讲不透彻；二是很多患者听不懂、记不住、记不全；第三，专业上没有权威的指导；第四，专家难以顾及这些。某位医学权威曾称：“没有分子式的论文，我看也不看。”“饮水” 这样的问题对他们来说根本就是 “专业不对口”。

现在，全科医生的出现将弥补这方面的不足。他们要理解医学，理解 “分子式” 的医学价值，并把它们准确地应用到患者身上，转换为患者的健康价值；他们要理解各种专业治疗技术，让合适的患者接受合适的专家治疗；他们还要让患者配合医疗，执行医嘱，甚至还要帮助专科医生观察疾病和干预疾病。这些都是全科医生的工作，他们的确很难，正如有人说 “外科医生关注手术是否漂亮，而全科医生关注患者是否能活，活得怎样”。它从另一角度道出了全科医生工作的复杂性，他们不关注 “分子式”，但需要走完从 “分子式” 到健康的整个过程，缩短医学到健康的距离，它是医学的二次开发。作为基层医生的我很早就想说一句：“有分子式的文章，我真的不想写。” 本书没有医学分子式。

基于此，我特别关注医疗之外的医学任务。记得在1995 年，当时的中国银行嵊泗县支行沈平岳行长要求我给他们的员工做一次健康讲座。我觉得我不应该讲 “分子式” 的医学专业知识，甚至也不能讲疾病常识、预防保健知识等。因为，他们都是年轻员工，他们还没有到关心医学的时候。最后，我选择了题为 “把握健康之舟” 的内容。把医学、医疗的内容整合到他们的日常生活和生命意义之中，帮助他们对医学、医疗、医生、疾病、健康有个全面的认识和反思，对生命和环境有个系统的了解和合理地把握。这一内容定调了我以后的所有健康讲座，甚至也定调了我的日常医疗。当时的讲稿已收录在《行医日记》附件中，它简直就是本书内容的缩影。

在此，我要向所有曾经接受我服务的患者表示感谢，是你们给了我实践和探索的机会。把医学讲清楚，让大众理解医学、理解医疗，增进他们的健康，这就是我们的专业了。

今天，编撰此书，得到了许多基层医生的响应，集合了他们的实践。本书的内容来自医学，也来自专家，但更多的来自基层，来自实际的问题及对这些问题的思考和解决方案。我们希望在学术和临床之间寻找交点，在医生和患者之间寻找沟通之门。我们要让医嘱变得通俗、全面、系统和精确，让我们的临床过程变得简单。当然，也一定要让您的健康保健多一些科学，少一些误区，多一些理性，少一些盲目。这就是我在《行医日记》中反复强调的 “让患者在疾病的过程中处于主动”。(https://www.daowen.com)

愿医学进步，愿生命安好，愿医生安乐。

本书从启念动笔到出版付梓经过了多个版本，对内容条目、版式、语式、插画等内容征集了多方面的意见，对内容的哲理性、科学性、可读性都进行了反复推敲，并得到了部分医学院校老师和专家的审定，中国中医药出版社和中国农工民主党宁波市委员会的一些党员都提供了很多的意见，在此一并表示感谢。

本书若能给您带来帮助，那是我们的快乐。若有不当、不周、错误之处，还望海涵！

蔡民坤

2019 年5 月8 日于宁波