微中医 552　春夏秋冬悟中医73.惊蛰第十二天

多云转晴，南风3～4 级，4～16℃

对痹证的治疗还有热痹和尪痹需要注意。

热痹，多发在大关节，如肩肘、髋膝以及腕踝等，疼痛明显，病变处红肿，皮肤灼热，俗称 “红肿热痛”，是急性风湿性关节炎的主要临床表现。痛风往往也见有 “红肿热痛”，治疗与风湿性关节炎有相同之处。

热痹是内有郁热（内奸），又感受外界风热、风湿等邪气，流注关节，阻遏气血，瘀滞不通，于是局部出现 “红肿热痛”。

中医治疗热痹，祛风除湿，清热解毒，疏利关节，宣痹止痛。常用的方剂有桂枝芍药知母汤、大秦艽汤、宣痹汤、犀角（水牛角代）地黄汤、白虎汤等都可以化裁应用。常用药物如秦艽、金银花、黄芩、生地黄、知母、忍冬藤、土茯苓、栀子、荆芥、防风、防己、薏苡仁等。

薏苡仁是一味治疗热痹的良药，既可入药，又可食用，有极好的清热利湿除痹的功效。相传东汉伏波将军马援在南方作战，全亏了薏苡仁，军队才克服了南方的湿热疠气。得胜回朝时他带了几车，预备在北方种植，有小人给皇帝进谗言说他带回了几车珍珠，皇帝派人一查，才知道是薏苡仁，差点冤枉了一位大功臣。

诗曰：(https://www.daowen.com)

薏苡仁堪珍珠比，

清热宣痹痛可止。

助力伏波建奇勋，

利人更胜大小米。

2017 年3 月16 日21：44：43