微中医 553　春夏秋冬悟中医74.惊蛰第十三天

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今天谈谈尪痹的治疗。

尪痹，这个 “尪” 字，查字典称：一是胫、脊或胸部弯曲的病；二是瘦弱。我看，尪痹用这个 “尪” 字，是两个意思都有，凡是尪痹病人，多瘦弱，而且手指、肘膝、甚至胸腰都弯曲变形。

尪痹大致与现代医学类风湿关节炎相似，包含强直性脊柱炎。这些年，我看过许多这个病，极少有发展到 “尪” 的状态，多数还是手指诸节肿大变形，有少数的，累及全身。

在接触过的类风湿关节炎患者中，几乎是全部，都有程度不同的贫血。所以，考虑尪痹的发生，是先有气血虚弱，然后风寒湿邪气痹阻，因正气（气血）的虚弱，不能及时祛邪外出，致使邪气留恋，痹阻经络、筋脉、关节，使局部气血不通，郁（瘀）而为病。

所以，治疗还是一个 “通”。但不同于前面风痹等的通，因为有气血虚弱的存在，益气养血是最基本的通法。常用药物：黄芪、当归、茯苓、薏苡仁、桂枝、炒白芍、鸡血藤、杜仲、续断、桑寄生、威灵仙、老鹳草、生地黄、黄芩、川芎、红花、蚂蚁、土鳖虫、蜈蚣、炮山甲等。

初期，以汤为主，补正祛邪，可以在月余内收功；中期，则须服汤剂1～2 月，然后以丸剂缓图；有些病程长，绵延十几年甚至几十年的，则以缓解疼痛为主，已然变形之肢体，欲其复原，实为难也。(https://www.daowen.com)

诗曰：

尪字字形惹人嫌，

撇曲拐折意纠缠。

气血不足兼风湿，

欲得康复须经年。

2017 年3 月17 日21：44：52