微中医 622 春夏秋冬悟中医143.芒种第四天
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1 条河流，水流不畅的原因是多方面的，如地势平缓，水量不足，河面结冰，杂物阻塞，河底淤泥，河坝失修，等等。
心脉中血行不畅的原因也是多方面的，上面详细说过。而且这些因素会互相影响。所以，治疗胸痹，一定要详细辨证，循证求因，审因论治。在审因论治的基础上，根据病情需要，合理应用活血化瘀法，是会增强疗效的，但是我们也强调不要过于单纯依赖活血化瘀。
用活血化瘀法治疗胸痹，已经有许多成熟的经验，常用的如血府逐瘀汤、瓜蒌薤白白酒汤、冠心苏合丸、复方丹参片、复方丹参滴丸，等等，常用药如丹参、当归、川芎、红花、桃仁、三七、血竭、水蛭、乳香、没药等。
最后需要特别强调的是，冠心病的治疗一定不能单纯依赖药物，尤其对年轻人、肥胖的人来说，适当的运动，合理的饮食，都是十分重要的。而老年人的冠心病，如果不是伴有明显、严重的心绞痛，积极合理的治疗是必需的，但现在，许多老年人对这个心肌供血不足存有严重的畏惧心理，有许多这样那样的担心，随之而有各种过度 治疗。
我在门诊，对有这种情况的老年人常说的一句话是 “看看窗外的大树，哪棵大树上没有一根两根的干枯树枝？” 我们心脏上局部的轻微的心血管堵塞，是不需要大动干戈的，适当服用点益气活血的中成药或中药，是可以阻止心血管阻塞加重的，而精神的愉快轻松又是最重要的。过度的担心，过度的紧张，过度的治疗，许多时候可能是适得其反，本来还是不错的晚年生活，结果弄得在各种治疗中疲于奔命，苦不堪言。
应该积极应对的是年轻人，而年轻人不在意；应该适当放松的是老年人，而老年人太小心……(https://www.daowen.com)
诗曰：
老来大树有枯枝，
自然规律不可欺。
枯荣旺衰由它罢，
省点药费哄老妻。
2017 年6 月8 日21：16：43