二、分 类

根据血气结果可以将其分为Ⅰ型呼吸衰竭：PaO2＜60mmHg及Ⅱ型呼吸衰竭：PaO2＜60mmHg，且PaCO2＞50mmHg，老年患者由于换气肺泡的减少，呼吸肌衰老等因素，导致闭合容积增加，在合并肺部疾病时极易发生Ⅰ型呼吸衰竭，同时由于肺储备功能的下降，对通气依赖性的增多，加之肺底部部分小气道的闭陷，较年轻患者更易出现Ⅱ型呼吸衰竭。根据起病急缓，可将其分为①急性呼吸衰竭，此类型中患者原有肺组织结构大致正常，由于某些突发原因或损伤所引发功能障碍，如急性肺损伤、中毒等，由于起病较为突然，机体往往不能及时代偿，容易出现代谢紊乱；②慢性呼吸衰竭，此类型在老年患者中尤为常见，多具有肺部基础疾病，如COPD、肺纤维化等，虽然肺功能受损，但由于病情呈现慢性渐进过程，机体可通过代偿机制 （如肾脏重吸收HCO3-等）适应。临床上常表现为慢性缺氧，对代谢的影响相对缓慢，但在合并有呼吸道感染、气道痉挛等基础上，由于短时间内出现显著的PaO2和PaCO2的变化，可出现类似急性呼吸衰竭的表现，称之为慢性呼吸衰竭急性加重。根据发病机制，也可将其分为通气性呼吸衰竭及换气性呼吸衰竭。(https://www.daowen.com)