一、诊 断

体位性低血压 （orthostatic hypotension，OH）的定义为：在改变体位为直立位的3分钟内，收缩压 （SBP）下降＞20mmHg或舒张压 （DBP）下降＞10mmHg，同时伴有低灌注的症状。近年有观点倾向于对倾斜试验中血压下降达到上述标准的患者亦诊断OH，但在达到上述标准前，部分患者偶尔仍会出现改变体位时的低灌注症状，如进餐后出现的体位性头晕。2003年公布的JNC 7将体位性低血压定为：立位时，SBP下降＞10mmHg伴有眩晕或虚弱即可诊断。

高血压诊断标准：SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg。

OH合并卧位高血压 （Supine Hypertension，SP）是老年人常见的临床类型。(https://www.daowen.com)

病例1：陈××，男，87岁，反复直立性头晕伴晕倒4年，血压增高2年。BP190～200/90mmHg（卧位）、70～80/40～50mmHg（立位），主动脉瓣钙化并返流，频发房早，脑萎缩，帕金森病，前列腺增生。

病例2：高××，女，81岁，血压增高40余年，反复头昏6年。BP180/80mmHg（卧位）；100/45mmHg（立位），左房左室大，左心功能不全，肥胖，糖、脂代谢异常。