（二）血压变异性

血压变异性是指血压在一定时间内波动的程度，根据观察周期长短，分为短时血压变异性和长时血压变异性。按昼夜血压水平的差异可划分杓型、超杓型或深杓型和非杓型。(https://www.daowen.com)

血压变异性与肾功能不全独立相关。日本学者Yano Y等对年龄40～74岁无糖尿病或CKD的一般人群 （n=48578）的3年随访研究中，以血压标准差和3年期间4次随访的平均真实变异性定义为血压变异性，观察分析长期血压变异性与新发CKD[出现蛋白尿或GFR＜60mL/（min·1，73m2）]风险的相关性。结果显示，3年内6，3%的研究对象进展为CKD，多因素回归模型分析显示，在校正临床特征和随访时间内平均血压后，SBP标准差 （每5mmHg）、DBP标准差 （每3mmHg）、平均真实SBP变异性 （每6mmHg）和平均DBP变异性 （每4mmHg）分别增加1个标准差均与新发CKD有关 （OR分别为1，15、1，08、 1，13和1，06， P均＜0，01）。 Kastarinen H等对40～62岁高血压患者 （n=460）的研究显示：非杓型血压较杓型血压患者GFR明显降低 （P=0，005）；进一步按GFR水平分为3组 [GFR分别为43，2～74，4mL/（min·1，73m2），74，5～87，7mL/（min·1，73m2）以及88，1～152，5mL/（min·1，73m2）]，校正年龄、性别、吸烟、BMI因素，GFR较低者动态血压监测呈非杓型血压的风险更高 （OR分别为2，34，2，01，1，00）。以上相关研究结果表明，血压变异性的增大能加快GFR的下降。