静息心率及心率变异性

静息心率反映人体的交感神经活性，自主神经平衡和代谢率水平。高血压患者的交感神经系统在肾损害过程中发挥重要的作用，并加快高血压的进程。这种机制可能是交感神经兴奋导致全身小动脉痉挛，进而导致肾血流量减少，GFR下降。老年高血压患者静息心率与血压以及肾功能损害进程成正相关，静息心率越快，血压越高越不稳定，肾功能损害进程越快。钱毅东将71～84岁高血压患者 （n=360）按静息心率＜70次/min、70～80次/min及＞80次/min分为3组，比较三组间肾功能有统计学差异 （P＜0，05）；静息心率与GFR（P=0，013）及肌酐清除率 （P＜0，001）呈显著负相关，而血清肌酐与静息心率无明显相关性 （P＞0，05）。

心率变异性是指心电图中的RR间期变异性，心率变异性的降低加快GFR的下降，且能增加终末期肾病的风险。随着GFR的降低心率变异性进一步下降，并且心律失常的发生率明显增高。二者互为因果，相互影响。(https://www.daowen.com)

综上所述，原发性高血压是影响人类健康的重大疾病，其与GFR互为因果、相互促进。其相关性除年龄、糖耐量异常外，受高血压病程、血压变异性、动脉硬化程度、静息心率及心率变异性的影响。相关研究结果提示，在评价原发性高血压GFR结果时应结合个体情况综合分析其影响因素，从而更好地指导临床。