四、治 疗

首先，积极治疗心血管系统疾病如心房纤颤、感染性心内膜炎、心肌梗死、动脉粥样硬化及其伴随疾病是预防缺血性肠病的有效措施。一旦确诊缺血性肠病，应尽早进行治疗，及时改善肠壁低灌注。可采取禁食，给予静脉营养支持，必要时胃肠减压、肛管排气；在补充血容量的基础上应用扩血管药物如罂粟碱、前列地尔或丹参等改善肠壁血液循环，促进肠壁损害恢复。本病易合并肠道细菌感染而加重病情，应尽早预防性使用广谱抗生素，常用喹诺酮类和甲硝唑，严重感染者可用三代头孢菌素。AMI在急性期还应采用阿司匹林200～300mg/d或氯吡格雷150～300mg/d抗血小板治疗，但应密切观察，防治出血；抗凝及溶栓治疗，主要适用于肠系膜静脉血栓形成。对于AMI，一旦诊断，又无明确肠管坏死者应尽早进行介入治疗，如置管溶栓治疗或机械性清除栓子。CMI在无禁忌证的情况下可行单纯球囊扩张术或和置入支架改善肠道血供。缺血性肠病内科保守治疗无效或出现腹膜刺激征、腹腔抽出血性液体者均应急诊手术治疗。(https://www.daowen.com)