二、临床表现

缺血性肠病的主要症状是腹痛与便血，但常因病变部位、程度、范围及侧支循环形成的不同而呈现多样化，病情演变和预后也可大相径庭，包括不需药物治疗的轻度局限性病变到需要手术治疗甚至导致死亡的透壁性肠道坏死。

典型的AMI表现为三联征：剧烈上腹痛或脐周痛，器质性心脏病合并心房颤动，胃肠道排空症状 （恶心、呕吐、腹泻、肠鸣音亢进），早期体征较轻，与剧烈腹痛的主诉不相符。此三联征是早期诊断AMI的依据。突然严重的腹痛伴有迅速急切的排便，尤其是无腹部体征或腹部体征不明显者，强烈提示AMI可能。随着病情发展，尤其是发生肠坏死时，可出现发热、便血、肠梗阻、血压下降甚至休克、腹水，并有腹膜刺激征。(https://www.daowen.com)

CMI的典型症状为餐后腹痛、畏食和体质量减轻，又称为小食量综合征。腹痛多发生于餐后15～30min，1～2h达高峰，为持续性钝痛，定位不明确，以上腹部、脐周或右下腹多见，数周或数月内呈进行性加重。体检腹主动脉区可闻及血管杂音。

IC的临床表现为突发性的腹痛，呈阵发性或持续性绞痛，多位于左侧腹部及脐周。腹痛后多伴有排便急迫感和便血，24h内出现鲜红或酱色血便；但出血量一般不多，通常尚不需为患者急诊输血。由于大量肠液渗出、肠蠕动过快及肠黏膜坏死等因素导致腹泻，部分患者可出现里急后重的表现。另外，尚可出现发热、恶心、呕吐和腹胀等表现。查体可有腹部压痛，部位多与缺血部位一致。