◉ 餐后血脂与动脉粥样硬化的关系

当前，以动脉粥样硬化 （AS）为基础的心脑血管疾病已成为危害人类健康的头号杀手。而AS是由多种因素作用于不同环节所致，其主要因素有高血压、吸烟、血脂异常、血糖异常等，其中血脂异常是最重要危险因素。随着我国社会经济的发展，人民生活水平的提高，血脂异常人群逐年增加，2007年已达到1，6亿，控制血脂水平已成为防治AS的重要步骤。目前公认的导致AS的血脂异常指标有低密度脂蛋白胆固醇 （LDL-C）和甘油三脂 （TG）的升高及高密度脂蛋白胆固醇 （HDL-C）的降低，其中LDL-C是导致AS的基本因素。LDL通过血管内皮进入血管壁内，在内皮下滞留的LDL被修饰成氧化型LDL（Ox-LDL），巨噬细胞吞噬Ox-LDL后形成泡沫细胞，后者不断增多、融合，构成了动脉粥样硬化斑块的脂质核心。多项临床试验表明即使采用大剂量的他汀类药物强化治疗使LDL-C水平降低至1，8mmol/L（70mg/dL），仍存在约50%的心血管事件危险，这意味LDL-C不是心脑血管疾病的唯一风险。此外，我们忽略了人类一天中的大部分时间是处于餐后 （食物消化及其后6～8h内）状态，而流行病学研究和目前临床血脂参数均为空腹状态下测定，空服血脂参数并不能准确、全面地反映血脂代谢的全过程及其对AS的影响。研究发现餐后血脂改变常发生在空腹血脂异常之前，因此餐后血脂变化能更早、更全面、更准确地反映其对AS的影响。(https://www.daowen.com)