餐后血脂的测定方法

餐后血脂是指进食至血中葡萄糖、氨基酸、TG等营养物质恢复到餐前水平这一段时间的血脂变化情况。餐后血脂代谢异常主要表现为餐后TG升高。正常人TG在餐后2h达高峰，峰值为空腹时1，7～3倍 （平均2倍），8h接近空腹水平。AS患者餐后TG峰值延迟至3～4h，8h不能恢复至空腹水平。

由于受饮食及抽血时间等多因素的影响，临床上尚无测定餐后TG的统一方法。关于餐后血脂的研究中以不同的研究对象脂肪餐后TG代谢的情况作为参比，目前仍缺乏统一的检验值标准。早期一些实验研究通常以TG曲线下面积 （AUGTG）=2TG2h+TG4h+TG6h+TG8h）-7TG0反映高脂餐负荷后血清TG反应水平。因该检测方法需测定餐后多个时间点的血清TG值，在临床实际操作中存在一定难度。后有研究发现CHD、高血压等患者餐后TG4h浓度显著高于正常人群，餐后TG水平 （尤其是餐后4小时）与空腹TG水平相比是CHD更敏感的预测指标。故有学者尝试将餐后4hTG水平作为某些受试者AUGTG的替代指标。通过对空腹TG水平正常的2型糖尿病患者高脂肪餐负荷试验/脂肪耐量试验研究，国内有学者提出：TG4h值＞2mmol/L为餐后TG水平增高，TG4h值≤2mmol/L为餐后TG水平正常。(https://www.daowen.com)

餐后TG测定需要对受检者进行高脂肪餐负荷试验/脂肪耐量试验。由于国外的脂肪餐负荷试验一般明显高于普通中国人饮食量，不符合中国人的饮食习惯和热量需求，国内学者根据各自研究的对象和目的，参照相关国外标准，结合中国人饮食习惯，制定了不同的脂肪餐负荷试验。例如，刘玲参照Vogel等的改良方案：总热量800kcal，其中脂肪占56%，所有被检者在受试前禁食12～14h，第二天清晨10～15min内进食完脂肪餐，分别采集餐前及餐后4小时的血标本各5ml。在受试期间被检者只饮水，轻体力和脑力活动。目前高脂餐负荷试验/脂肪耐量试验的方法尚未统一，研究并建立一种更适合中国人的脂餐方案实属必要。