餐后血脂的特点及意义

血清TG主要存在于极低密度脂蛋白 （VLDL）及乳糜微粒 （CM）中，合称为富含TG的脂蛋白 （TRL）。餐后血脂代谢异常主要表现为TRL水平增高及清除延迟而致餐后高血脂。早在上世纪50年代，Gofman等通过分离型超速离心方法发现TRL浓度增加与早期CHD有密切关系。此后国内外学者提出餐后血脂异常与AS密切相关，是独立的危险因素。Nordestgaard等的一项研究结果显示：不论男女，餐后TG增高均增加心肌梗死（MI）、缺血性心脏病 （IHD）及死亡的风险，餐后高TRL预测CHD的准确率高于空腹TG及低HDL-C。李超等通过对餐后血脂异常与缺血性脑卒中的关系的研究发现，餐后血脂异常与缺血性脑卒中密切相关。(https://www.daowen.com)

在排除其他致AS的危险因素后，餐后血脂参数更能准确而真实地反映人体发生AS的危险程度，如儿童脂肪餐后不同体重指数TG水平均升高，并且体重指数越高，餐后TG升高越明显，餐后TG达高峰时间也显著延长；健康青年人脂肪餐后出现血脂异常，主要表现为餐后TG的升高；老年人餐后血脂高于空腹血脂，以TG和LDL-C增高明显。在T2DM中，不良的餐后血脂改变可能会导致急性冠脉综合征 （ACS）和AS的发展，而T2DM患者较正常人有明显的餐后血脂代谢紊乱。只有空腹TG升高的T2DM患者其空腹TG水平与颈动脉内中膜厚度 （CAIMT）显著相关，而当空腹TG水平正常时则无此相关，但餐后TG水平与CAIMT显著正相关。因此餐后血脂异常引起了越来越多的关注。