◉ 老年糖尿病及其危害

糖尿病 （DM）是一组以血浆葡萄糖 （简称血糖）水平升高为特征的代谢性疾病群。世界卫生组织 （WHO）专家组建议，糖尿病可分为1型糖尿病、2型糖尿病、其他特殊类型糖尿病及妊娠糖尿病四种类型。IDF2011年报告，全球现有糖尿病患者约3，66亿，2030年将突破5，52亿。糖尿病是老年人的常见病和多发病。其发病率有随着年龄增长而增高的趋势。随着社会的进步和人口老龄化的增加，老年糖尿病的患病率正以惊人的速度发展。糖尿病及其慢性并发症已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题。如果血糖控制不好，患者从头到脚，由内到外，从肉体到精神会受到多方面的、严重的和终身性的影响，与之相伴的还有长期高额的医疗支出。

糖尿病的高危人群包括：①40岁以上者，但要注意糖尿病的发病有年轻化的趋势；②血缘亲属中尤其是父母有糖尿病者；③贪食肥胖，特别是腹型肥胖者。肥胖可造成胰岛素抵抗，胰岛素抵抗易促发糖尿病；④曾经有过高血糖或尿糖阳性者；⑤分娩巨大儿的妇女；⑥出生时低体重者；另外生活富裕、缺少体力劳动、吸烟、嗜酒者，有过胰腺疾患或胆石症者，患有高血压、冠心病或高血脂、高血尿酸、脂肪肝、高胰岛素血症等的人也易患糖尿病。上述这些人虽然目前血糖正常，但在其今后的人生中患糖尿病的危险性明显高于普通人，因此应该作为预防的重点。预防的主要方法是生活方式干预，特别是对那些可控因素如肥胖等更要从饮食、运动等方面强化干预。此外，定期查血糖也是十分必要的。(https://www.daowen.com)

糖尿病的典型症状为 “三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减少。但大多数老年患者并无典型的临床表现。很多患者在早期尽管血糖已经升高，但自己没有不适感，无任何异常表现。或由正常体检而被发现；或直至病情发展到严重阶段，出现并发症才就医确诊，已经延误了治疗的最佳时机。因此糖尿病早发现，早治疗，对于减少并发症的发生是非常重要的。所以凡出现下列情况者，应想到可能有糖尿病：①短期内无明显诱因逐渐消瘦者，特别是原来肥胖的人在短期内出现体重明显下降，同时自觉疲乏无力；②双手、双足麻木，感觉迟钝，感觉异常者；③反复发作的皮肤或口腔疾患，经久不愈者或治疗效果不佳者；④容易感染，感染或伤口久治不愈者；⑤无明显原因的性功能障碍者，如男子阳痿、性欲减退、女子月经紊乱或闭经；⑥餐后数小时或餐前常有不明原因的心慌、乏力、多汗、颤抖或明显饥饿感等症状者；⑦无明显原因出现视物模糊、双目干涩、视力下降者；⑧患不明原因的血栓性疾病及周围血管疾病者；⑨无明显原因的上腹闷胀，大便干稀不调、腹泻与便秘交替出现等消化道症状者。

糖尿病的危害不仅取决于血糖本身，而且取决于其并发症的发生与否及其严重程度。在糖尿病的早期阶段，持续的高血糖可能在不知不觉中侵蚀患者全身的大、小血管及神经，引起体内各个组织器官的病变，导致各种急慢性并发症，严重者可致残致死。