(四)精神障碍因素
以失眠为主诉而前往睡眠障碍诊疗中心的病人中,35%的病人有精神障碍,以抑郁症和焦虑症为主。进入老年期后出现首次抑郁发作的病人,占老年期抑郁症病人的50%以上。抑郁症病人以中途觉醒和早醒症状多见,持续性失眠是病人生活质量降低的主要因素,也是自杀和再发的预测因子,要严密注意。焦虑症病人,会将觉醒时的慢性持续性不安、焦虑和对身体的过分关注带到夜里,引起失眠,而一次次的失眠体验又会导致对失眠的恐惧感,使病人陷入恶性循环,出现神经症性失眠。在痴呆病人中,失眠经常是病人出现幻觉和妄想等精神病性症状时的前驱症状。(https://www.daowen.com)