【病因分类】

性早熟的病因很多，在临床上以女性GnRH依赖性性早熟较常见。

1.真性性早熟（GnRH依赖性性早熟）或特发性真性性早熟

（1）原因不明：不能发现任何明确的器质性病变，也不能找到明确的致病因素，属于特发性性早熟。一般为散发性，散发病例以女性多见（女∶男约为4∶1）。少数可呈家族性（可能属常染色体隐性遗传），家族性性早熟多见于男孩。可能的原因是下丘脑对性腺发育的抑制失去控制（如下丘脑后部对下丘脑前部的阻遏作用失去），使GnRH及垂体促性腺激素过早分泌，而导致下丘脑-垂体-性腺轴的超前启动而引起性早熟

（2）CNS肿瘤：视交叉胶质瘤、下丘脑星形细胞瘤、畸胎瘤。(https://www.daowen.com)

（3）CNS非肿瘤性病变：发育异常如灰结节、Williams综合征、脑炎和脑病、脑脓肿、结节病性或结核性肉芽肿、头部创伤、脑水肿、蛛网膜囊肿、血管病变、头颅放射治疗后。

2.假性性早熟（非GnRH依赖性性早熟）

（1）男性：①CNS的人绒毛膜促性腺激素（HCG）瘤，如绒毛膜上皮瘤、生殖细胞瘤、畸胎瘤等；②CNS外的HCG瘤：如肝癌、畸胎瘤、肾癌、绒毛膜上皮瘤等；③肾上腺或睾丸分泌雄激素过多；④医源性或外源性雄激素制剂；⑤青春期发育异常，青春期乳腺发育、巨睾症。

（2）女性：①卵巢囊肿；②卵巢或肾上腺分泌雌激素肿瘤；③Peutz-Jeghers综合征；④甲状腺功能减退症；⑤医源性或外源性雌激素制剂；⑥青春期发育异常，包括乳腺发育提前、单纯性月经来潮提前；⑦肾上腺发育提前。