【治　疗】

1.真性性早熟的治疗

（1）甲羟孕酮或氯地孕酮：①可直接抑制下丘脑GnRH脉冲发生器和垂体促性腺激素的释放；②剂量为4～8mg/d，对性器官发育有抑制作用；③缺点为对骨龄发育加速无影响，长期应用可导致性腺萎缩，停药后月经恢复慢；④由于此药有类皮质激素作用，可引起体重增加、高血压和类Cushing综合征。

（2）环丙孕酮：①孕激素的衍生物，抑制促性腺激素的合成与释放；②口服每日剂量为70～100mg/m2或肌内注射100～200mg/m2，每2～4周1次；③对性器官成熟有明显抑制作用，对骨龄加速的抑制作用不肯定；④不良反应除可有头痛、疲乏、失眠、恶心外，对ACTH分泌也有抑制作用，因而长期用药要观察肾上腺皮质功能的变化。

（3）GnRH激动药：①生理作用有剂量的双重性，小剂量脉冲式注射时对垂体促性腺激素起兴奋作用，连续大剂量注射起抑制作用，利用此原理临床上用于治疗性早熟。②目前临床应用较多的有布舍瑞林，每日10～20μg/kg，皮下注射或600μg鼻吸，每6h 1次。德舍瑞林，每日4～10μg/kg，皮下注射。③长期应用未发现明显的不良反应，但到青春期年龄就应停止使用。

（4）酮康唑：①可用于男性特发性性早熟用GnRH激动药治疗无效者；②该药主要影响类固醇17～20裂解酶，从而干扰睾酮生成；③每日200～600mg，分2～3次口服。(https://www.daowen.com)

（5）达那唑：①人工合成的一种甾体杂环化合物，系17α-炔孕酮衍生物；②具有抑制卵巢雌激素合成和卵巢滤泡发育作用，还有抗促性腺激素作用及轻度雄激素作用。

2.假性性早熟的治疗

（1）GnRH激动药治疗无效，可依据病情选用甲羟孕酮、睾酮内酯、螺内酯（安体舒通）、酮康唑等。

（2）在原发病的治疗方面，先天性肾上腺皮质增生者可用糖皮质激素辅以必要的矫形治疗（如切除肥大的阴蒂等）。

（3）对颅内、睾丸、卵巢、肾上腺及其他部位肿瘤应行手术或放射治疗。