【辅助检查】
2026年10月05日
【辅助检查】
1.X线检查 X线平片可发现蝶鞍扩大,前床突消失,鞍底变薄或破坏,但蝶鞍扩大,鞍底变薄也可见于非卒中的垂体腺瘤,故无特异性。
2.CT扫描 CT平扫时,肿瘤可呈现为低密度影(水肿或坏死),也可出现高密度区(出血),注射造影剂后肿瘤可呈现周边性强化。CT扫描尚可明确蛛网膜下腔出血的扩散范围以及是否向脑室内扩展,根据垂体腺瘤出血的病程和时间可做出诊断,对手术选择入路有一定参考价值。
3.MRI检查 垂体卒中发生时,在T1和T2加权图像上,可显示病灶内为高信号区。MRI在诊断垂体卒中上优于CT,但MRI不能显示急性出血,故在诊断时不作为首选。(https://www.daowen.com)
4.脑血管造影 脑血管造影对垂体卒中的诊断并非必须,但在下列情况下仍有意义:①有脑膜刺激征伴单眼麻痹体征时;②鞍上动脉瘤与垂体腺瘤相类似,仅用CT扫描较难做出诊断时;③为了区别血管痉挛所引起的神经功能缺失时。
5.激素测定 如存在腺垂体功能减退则血中甲状腺激素、促甲状腺激素、皮质醇、促肾上腺皮质激素、促性腺激素、睾酮、雌二醇均降低。如垂体瘤为催乳素瘤,血中催乳素水平升高。如为分泌生长激素的腺瘤,血中生长激素水平升高。如为分泌ACTH的腺瘤,血中ACTH及皮质醇水平升高。