【辅助检查】
2026年10月05日
【辅助检查】
1.一般常规检查 主要包括血常规、尿常规及相关生化检查以了解全身基本情况,注意有无血吸虫病和肠寄生虫病。由于GH分泌呈脉冲式,峰值与谷值相差较大,故不能仅靠基础GH值来诊断本病。一般可根据需要和重点怀疑的病因选择必要的检查,如T3、T4、FT3、FT4、TSH、ACTH、皮质醇、LH、FSH、PRL、睾酮、雌二醇等。
2.垂体功能检查
(1)胰岛素低血糖-GH刺激试验。①原理:低血糖刺激脑内葡萄糖受体,激活单胺类神经元通过α2受体促进GHRH分泌,同时抑制生长抑素(SS)分泌。②方法:胰岛素0.1U/kg加入2mL氯化钠注射液中一次静脉注射。采血测GH的同时测血糖,血糖低于2.78mmol/L或比注射前血糖值降低50%以上为有效刺激。试验前及试验后30、60、90min采血测GH、血糖。③结果:刺激后GH峰值>10μg/L时为正常反应,<5μg/L为反应低下。(https://www.daowen.com)
(2)左旋多巴-GH刺激试验。①原理:左旋多巴通过刺激GHRH促进GH的分泌。②方法:患者餐后服左旋多巴制剂500mg,体重15~30kg者服250mg。服药前及服药后30、60、90、120min分别采血测GH值。③结果:正常人60~120min时GH≥7μg/L,垂体性矮小者无反应。于口服左旋多巴前20min内上下楼梯20次左右可提高试验的反应性,称运动-左旋多巴试验。
3.血浆GH、IGF-1测定 空腹血浆GH降低,对兴奋GH分泌的因素(如胰岛素低血糖、精氨酸、胰高血糖素、左旋多巴等)的反应减弱。某医院测定586名新生儿至20岁青年的血清IGFP1水平,血IGF-1水平随年龄升高,于青春发育中期(女孩11~12岁,男孩13~14岁)达高峰,以后逐渐下降至成年人水平。