【治 疗】
（一）一般治疗
1.消除精神紧张和心理上的负担，避免情绪波动，初治阶段可适当休息。
2.饮食宜三高饮食：高能量、高蛋白、高维生素等。
3.对症和支持疗法：如交感神经兴奋、心动过速可用β受体阻滞剂，失眠可用艾司唑仑等镇静药物，过度消瘦可经静脉补充营养液等。
4.低碘饮食。
5.戒烟。
（二）甲亢的治疗
1.抗甲状腺药物
（1）常用药物：主要有甲硫氧咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU）。由于PTU有潜在的严重肝脏毒性，大多数甲亢患者的药物治疗首选MMI，除非是在妊娠的最初3个月。
（2）作用机制：①通过抑制过氧化酶活化，使无机碘氧化为活性碘减少，阻止甲状腺激素合成；②PTU还可抑制T4在外周组织中转化为T3；③有轻度抑制免疫球蛋白生成，使TSAb下降的作用。
（3）适应证：①病情轻，甲状腺肿较轻者；②年龄在20岁以下、孕妇、年迈体弱者，或合并严重心、肝、肾等病者不宜手术者；③术前准备；④甲状腺手术后复发而又不宜用131I放疗者；⑤做131I放疗前后的辅助治疗。
（4）剂量与疗程：长期治疗分下列三期：
①初治期：MMI 30～45mg/d或PTU 300～450mg/d，分3次口服，至甲亢症状基本消失，FT3（或TT3）、FT4（或TT4）恢复正常即可进入减量期。
②减量期：每3～4周减量1次，每次减量MMI 5～10mg/d，PTU 50～100mg/d。待症状消失、体征明显好转后减至最小维持量，如MMI 5～10mg/d、PTU 50～100mg/d进入维持期。
③维持期：上述最小维持量维持1～1.5年，停药前维持量还可减半。
上述长期治疗中如无严重不良反应不能任意中断治疗。停药使甲状腺缩小及TRAb阴性者复发率低，反之，则复发率高。(https://www.daowen.com)
（5）治疗中的注意事项
①减量或维持期间病情又有加重，可适当再加大抗甲状腺药物剂量；如症状缓解甲状腺肿加重或突眼恶化（此点有争论），可加用小剂量的甲状腺片20～40mg/d，或L-T450～100μg/d。
②Graves病是一种自身免疫性疾病，确诊但尚未用抗甲状腺药物前，不少病例常白细胞总数较低（＜4×109/L），此非药物所致，仍可小心试用中等剂量的抗甲状腺药物，加用升白细胞药物，严密观察，绝大多数患者白细胞总数可增至正常。亦可加用肾上腺糖皮质激素。
③抗甲状腺药物的不良反应：a.粒细胞减少：MMI较PTU多见，多发生在最初用药后2～3个月内，故治疗初期每1～2周、以后每2～4周查白细胞总数及分类，若白细胞总数降至3.0×109/L或中性粒细胞降至1.5×109/L时，应减少抗甲状腺药物用量，并加用升白细胞药物，严密观察。如继续下降应停药，最好做骨髓检查，以了解造血功能。在众多的升白细胞药物中，糖皮质激素作用较好，要注意防治继发感染。b药疹：较为常见，轻者可用抗组胺药物，严重者停药。c.肝功能损害：MMI多导致胆汁淤积，PTU多导致肝炎型损害并有致死报道。
（6）停药与复发问题：经上述有规则长期治疗，轻、中度GD患者的缓解率为50%～60%，其余则常在停药后3个月至1年内复发。停药时除临床表现及甲状腺激素和TSH正常外，血清TSAb或TRAb明显下降或转阴则是减少复发的关键。
2.放射性碘治疗
（1）适应证：①成人Graves甲亢伴甲状腺肿大Ⅱ度以上；②ATD治疗失败或过敏；③甲亢手术后复发；④甲状腺毒症心脏病或甲亢伴其他病因的心脏病；⑤甲亢合并白细胞和（或）血小板减少或全血细胞减少；⑥老年甲亢；⑦甲亢合并糖尿病；⑧毒性多结节性甲状腺肿；⑨自主功能性甲状腺结节合并甲亢。
（2）相对适应证：①青少年和儿童甲亢，用ATD治疗失败、拒绝手术或有手术禁忌证；②甲亢合并肝、肾等脏器功能损害；③Graves眼病，对轻度和稳定期的中、重度病例可单用131I治疗甲亢，对病情处于进展期患者，可在131I治疗前后加用泼尼松。
（3）禁忌证：妊娠和哺乳期妇女。
3.手术治疗
（1）适应证：①中、重度甲亢，长期治疗无效，或停药后易复发，或对抗甲状腺药物有严重不良反应不能使用者；②甲状腺明显肿大，尤伴有压迫症状者；③结节性甲状腺肿伴功能亢进者；④胸骨后甲状腺肿伴甲亢者；⑤不愿长期服药而盼迅速控制病情者；⑥疑与甲状腺癌并存者；⑦儿童甲亢药物控制不佳者；⑧妊娠期甲亢药物控制不佳者，可在妊娠中期手术治疗。
（2）禁忌证：①伴严重浸润性突眼者；②有较重心、肝、肾等疾病不宜手术者；③伴早、晚期妊娠者。
4.其他抗甲状腺药物
（1）碘剂：碘剂不宜长期用于甲亢的治疗，仅用于：①甲亢手术前准备；②甲亢危象的抢救。当前有些人常用富含碘的中草药治疗甲亢，应予注意和否定。
（2）过氯酸钾和碳酸锂：可阻止甲状腺摄取碘，减少甲状腺激素的合成与释放，但疗效差，不良反应大，偶可短期用于对硫脲类或咪唑类药物有严重反应的甲亢患者。