【病　理】

（一）甲状腺

因病因不同：①萎缩性病变，多见于慢性淋巴细胞性（桥本）甲状腺炎，早期腺体内有大量淋巴细胞、浆细胞等炎性浸润，然后腺泡受毁代以纤维组织，残余腺泡细胞变小，腺泡内胶质显著减少。放疗和术后的甲减患者甲状腺亦明显萎缩。继发性甲减患者也表现出上述程度较轻的变化。先天性甲状腺激素合成障碍甲减者，则甲状腺增生肥大。②甲状腺肿大伴多发性结节者多见于地方性甲状腺肿，因缺碘所致；桥本甲状腺炎后期也可伴结节；药物所致者，腺体多呈代偿性弥漫性肿大。

（二）垂　体

甲状腺性甲减者因甲状腺激素减少使TSH细胞增生肥大，嗜碱性粒细胞变性，久之腺垂体增大，甚或发生腺瘤，可同时伴有高催乳性血症。垂体性甲减者，其垂体萎缩，有肿瘤或肉芽等病变。

（三）其　他

1.皮肤　角化，真皮层有黏多糖沉积，有黏液性水肿形成。(https://www.daowen.com)

2.肌肉　骨骼肌、平滑肌、心肌均有间质水肿，肌纹理消失，肌纤维肿胀断裂等。

3.心脏　常扩大、间质水肿，可有心包积液。另外值得关注的是甲减的患者可出现血清总胆固醇和LDL水平的升高，导致动脉粥样硬化和冠心病的发生。

4.肾脏　可有肾小球、肾小管基膜增厚而出现蛋白尿。

5.脑　脑细胞萎缩、胶质化和灶性衰变。

6.其他脏器　①肝有水肿，肝小叶中央性纤维化；②肾脏细胞间有黏多糖沉积，浆膜腔内有黏液性积液；③胃肠黏膜、肾上腺皮质萎缩、睾丸衰变和大血管有动脉硬化。