【病　因】

病因有多种，以甲状腺性最多见，其次为垂体性，下丘脑性及甲状腺激素受体性少见。

1.甲状腺性甲减　占90%以上，大多数因后天获得性甲状腺组织遭破坏，由遗传因素引起甲状腺激素酶系失常者少见，其病因可为：①炎症，如免疫反应或病毒感染等所致，桥本甲状腺炎是自发性甲减中最常见的病因；②放疗，常见于131I放疗后；③甲状腺大部或全部手术切除后；④严重缺碘或长期过度摄碘；⑤某些单价阴离子，如含SCN-的盐类，以及含硫氢基前体的食物均可抑制甲状腺摄碘，引起甲状腺肿或甲减；⑥某些遗传因素引起的甲减；⑦其他原因等。

2.垂体性甲减　由于垂体疾病引起TSH不足而发生继发性甲减，其病因可由肿瘤、手术、放疗和产后垂体缺血坏死所致，后者腺垂体被广泛破坏。多表现为多种垂体促靶腺激素分泌减少。

3.下丘脑性甲减　TRH分泌不足可致TSH及甲状腺激素分泌功能低下而引起三发性甲减。病因可由下丘脑肿瘤、炎症、肉芽肿和放疗等所致。(https://www.daowen.com)

4.受体性甲减（亦称甲状腺激素抵抗综合征）少见。特点是体内靶组织器官对甲状腺激素的反应降低或丧失，分为全身型、周围型和中枢型。除中枢型外，血中T3、T4多正常或增高，临床表现为明显的甲减综合征。

5.消耗性甲减　可发生于患血管瘤或其他肿瘤的儿童和体外循环心脏手术患者。

6.医源性甲减。