【病　因】

PTH从合成、释放、与靶器官受体结合到最后发生生理效应的过程中，任何一个环节的障碍都可以引起甲状旁腺功能减退症。甲状旁腺功能减退症的病因大致包括PTH生成减少、PTH分泌受抑制和PTH作用障碍3类。

1.PTH生成减少

（1）特发性甲状旁腺功能减退症（IHP）为少见的疾病，多呈散发性，多见于儿童。家族性者可能是免疫监视缺陷，称为“多发性内分泌缺陷、自身免疫及念珠菌病综合征”或“少年性家族性甲状旁腺功能减退症、Addison病及黏膜皮肤念珠菌病综合征”。病人的血液循环中常可测到抗甲状旁腺及抗肾上腺的特异性抗体，还可伴有其他自身免疫病如原发性甲状腺功能减退症、恶性贫血、特发性肾上腺皮质萎缩所致的Addison病等。

（2）继发性甲状旁腺功能减退者原因较明确，最常见于甲状腺或颈前部手术后。

（3）胚胎发育障碍。(https://www.daowen.com)

（4）放射性甲状旁腺损伤（如131I照射后）。

（5）其他：甲状旁腺转移癌、淀粉样变、甲状旁腺瘤出血、结核病、结节病、血色病或含铁血黄素沉着症等病变破坏都可损害甲状旁腺引起甲状旁腺功能减退症。

2.PTH分泌受抑制　①新生儿甲状旁腺功能减退症；②甲状旁腺术后；③镁缺乏症；④铁或铜累积病。

3.PTH作用障碍　①遗传性甲状旁腺功能减退症：可伴有生长迟缓、智力低下、糖尿病、甲状腺或卵巢的功能减退；②PTH无生物活性；③致PTH作用障碍的其他因素：慢性肾衰竭、维生素D缺乏、假性甲状旁腺功能减退症、甲状旁腺切除术后纤维性骨炎。