【辅助检查】

1.实验室检查

（1）血钙：血清钙＜2mmol/L，按血钙水平将临床甲状旁腺功能减退症分为5级，Ⅰ级和Ⅱ级患者的血钙分别为无低血钙及间歇出现低血钙，Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ级患者的血钙水平分别为2.13mmol/L、1.88mmol/L和1.63mmol/L。有症状者，血总钙值一般≤1.88mmol/L，血游离钙＜0.95mmol/L。

（2）血清无机磷增加：血清无机磷＞1.61mmol/L或儿童＞1.94mmol/L。

（3）血ALP：血清ALP正常或稍低，没有骨质疏松者多数正常。

（4）24h尿钙减少：当血清钙＜1.75mmol/L时，尿钙5～7.5mmol/24h或＜0.5mmol/d（正常2.5～7.49mmol/d）。(https://www.daowen.com)

（5）血清免疫反应性PTH（iPTH）：血清iPTH浓度多数低于正常。也可以在正常范围，因低钙血症强烈刺激甲状旁腺，当血清总钙值＜1.88mmol/L（7.5mg/dL）时，血PTH值应有5～10倍的增加，所以低钙血症时，如血PTH在正常范围，仍支持甲状旁腺功能减退症的诊断，因此测血PTH时，应同时取血测血钙，两者一并分析。

2.特殊检查

（1）PTH兴奋试验：注射外源性PTH后，测定尿中cAMP和尿磷变化。正常人尿磷及尿cAMP增加显著，可达10倍以上。注射PTH后，假性甲状旁腺功能减退症I型患者尿中cAMP不增高，提示肾对PTH作用不敏感。假性甲状旁腺功能减退症Ⅱ型患者尿中cAMP增高，但尿磷却不见增加，提示病人肾中cAMP不能引起尿磷排泄增加的效应，属于一种受体后的缺陷。

（2）钙负荷（Howard）试验：甲状旁腺功能减退症者阳性，即血磷不升高，尿磷不减少。静脉滴注钙（15mg/kg），历时4h，正常人PTH分泌受抑制，使尿磷排出减少，血磷上升，而甲状旁腺功能减退症患者反应迟钝，尿磷无明显减少或反而上升。有心、肾疾病患者不宜做此试验。