【诊 断】
2026年10月05日
【诊 断】
1.甲状旁腺功能减退症诊断标准 ①手足抽搦或麻木感;②低钙血症(<2mmol/L,但血清清蛋白>35g/L);③血清磷上升或正常上限,肾小管磷重吸收率增高(TRP>95%),磷廓清率减退(<6mL/min);④肾功能正常;⑤尿减少(<50mg/d);⑥脑电图示异常慢波及棘波;⑦尿中cAMP减少,对外源性PTH有明显增加反应(1μmol/h,10倍以上);尿中无机磷也增加,>35mg/24h。(https://www.daowen.com)
2.特发性甲状旁腺功能减退症的诊断标准 ①血钙低;②血磷高或正常;③慢性手足搐搦史;④X线片无佝偻病或骨质软化症表现;⑤无肾功能不全、慢性腹泻、脂性腹泻或原因明显的碱中毒等引起低钙血症的原因;⑥血ALP正常;⑦无甲状腺、甲状旁腺或颈部手术史,无颈部放射线照射或浸润的情况;⑧24h尿钙排泄低于健康人;⑨用大剂量维生素D(或其有生理作用的衍生物)和钙剂方可控制发作;⑩在有指征的情况下,做EllsworthHoward试验,结果阳性,对外源性PTH有反应。