【治　疗】

本病属慢性，应终身使用肾上腺皮质激素做替代治疗，目前有两类制剂。要监测患者的血电解质（尤其是血钠）、生命体征（主要是血压）及体重来调整药物的剂量。

1.替代治疗

（1）糖皮质激素治疗：根据患者的具体情况确定合适的生理剂量，并模仿激素的分泌规律，上午8时前给总剂量的2/3，下午2时前给1/3。最好在进食时服用，因糖皮质激素能升高胃内酸度，诱发消化性溃疡，有应激（如发热、呕吐、腹泻等）时应酌情增加剂量。常用的药物及剂量为：①可的松（皮质素），25～37.5mg/d；②氢化可的松（皮质醇）上午口服15～20mg，下午口服5～10mg；③泼尼松上午口服5mg，下午口服2.5mg。

（2）盐皮质激素：大部分患者在钠盐摄入量充分及氢化可的松治疗下获得满意的效果。但仍有部分患者可能有头晕、乏力、血压低等，则需要用盐皮质激素。常用有氟氢可的松，上午8时一次口服0.05～0.1mg/d，剂量的调整要根据血钠和血压的水平。亦可用甘草流浸膏替代，此药含甘草次酸，有类似去氧皮质酮的作用，每次3～5mL，每日2～3次（或1∶4稀释后口服）。(https://www.daowen.com)

2.病因治疗　如有活动性结核病应积极抗结核治疗，有其他自身免疫功能减低者亦应做相应治疗。

Addison病危象治疗：Addison病危象为内科急症，一旦发生，必须予以积极抢救，否则会危及生命。抢救包括：

（1）糖皮质激素：输液时立即静注可的松或氢化可的松100mg，使血皮质醇迅速达到正常人在发生严重应激时的水平。以后每6h在液体中加入100mg静脉滴注，根据病情可以在最初24h使总量达400mg，第2、3d减至300mg分次静脉滴注，如病情改善，无呕吐，能进食者可改为口服，并逐渐恢复到平时替代量。

（2）补充液体：当危象发生后通常有大量的液体损失，补充液体以5%的葡萄糖0.9%氯化钠溶液为主，直到低血压，脱水和低血糖完全纠正为止。最初2～3h可能会补充1000～2000mL，以后视病情而定。（3）积极控制感染及其他代谢紊乱。