三、辅助检查

1.尿糖测定　尿糖阳性是诊断糖尿病的重要线索，而非诊断依据。尿糖阳性只是提示血糖超过了肾糖阈，肾糖阈降低时，血糖虽正常，尿糖可呈阳性。并发肾脏病变时，肾糖阈升高，虽血糖升高，但尿糖阴性。

2.血清（血浆）葡萄糖测定　血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，是判断糖尿病病情和控制情况的主要指标。常用葡萄糖氧化酶法测定。诊断糖尿病时必须用静脉血浆测定血糖。当血糖高于正常范围却又未达到诊断糖尿病的标准时，应进一步做葡萄糖耐量试验（OGTT）。

3.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）空腹血糖，尤其是餐后血糖升高时，糖尿病临床诊断并不困难。遇有下列可疑患者应进一步做OGTT检查，以确定诊断：①尿糖阳性，而空腹血糖正常；②餐后2h血糖≥7.8mmol/L，但低于11.1mmol/L；③有糖尿病的家族史，包括糖尿病孪生子；④女性患者妊娠过期，胎儿过大或有死产病史者；⑤有自发性低血糖反应者。OGTT是检查人体血糖调节功能的一种方法。正常人一次摄入大量葡萄糖后（国际标准剂量为75g，儿童剂量1.75g/kg体重，最大75g）在摄入前和摄入后2h分别检测血糖水平。

4.糖化血红蛋白测定　糖化血红蛋白是血红蛋白生成后与糖类经非酶促反应结合而形成的产物，它的合成过程很缓慢，而且是相当不可逆的，持续3个月以上（接近红细胞生命期）。糖化血红蛋白所占比率能反映出测定前1～3个月内平均血糖水平，用于了解糖尿病患者的血糖水平；还可作为用药的监测指标之一。(https://www.daowen.com)

5.血浆胰岛素及C肽测定　胰岛素测定主要用于糖尿病的诊断与分型。正常人空腹血浆胰岛素浓度为5～20Mu/L，口服75g无水葡萄糖后，血浆胰岛素在30～60min达到最高值，峰值是基础值的5～10倍，3～4h恢复到基础水平。1型糖尿病呈无峰值的低平曲线，2型可呈高、正常及低的变化。

C肽也反映基础和葡萄糖介导的胰岛素释放功能，且不受外源性胰岛素及其抗体的影响。高峰时间同上，峰值为基础值5～6倍。

6.自身抗体测定　IAA、GAD65、ICA等抗体的检测，1型糖尿病患者发现血糖升高时，其中一种或多种抗体阳性。

7.并发症检查　糖尿病患者根据病情需要应进行血脂、肝功、肾功等检查。急性代谢紊乱时应进行酮体、电解质、酸碱平衡、血气分析等检测。心、肝、肾、眼及神经系统等各项的辅助检查。