【辅助检查】
1.血清学检查 血清转氨酶和γ-谷氨酰转肽酶(GGT)水平正常或轻、中度升高(<正常上限5倍),通常以丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高为主,AST/ALT>1。
2.B超检查 肝脂肪浸润可导致回声增强,高于肾和脾,远场回声逐渐衰减,肝内管道结构显示不清;肝轻至中度大,饱满、边缘变钝。对脂肪肝的程度可做粗略的估计,可作为诊断和随访的首选影像学检查。在极度肥胖和局灶型脂肪肝时需注意结果的判断。(https://www.daowen.com)
3.CT检查 弥漫性肝密度降低,肝密度普遍低于脾。肝、脾CT值比值<1即可诊断,特异性比超声检查高。肝、脾CT值比值≤0.7且肝内血管显示不清者为中度脂肪肝,肝、脾CT值比值≤0.5且肝内血管清晰可见者为重度脂肪肝。
4.肝细胞病理活检 肝细胞活检可以区分NAFLD与NASH,并可准确评价肝纤维化的程度,排除脂肪肝少见的其他原因。病理学观察应包括肝细胞脂滴的类型、肝小叶累及的部位、脂肪肝的分期及程度。