【病因与发病机制】

尿酸是嘌呤代谢的最终产物。体内尿酸的来源：①约20%由富含核蛋白食物的核苷酸分解而来（外源性）；②约80%由体内的氨基酸、磷酸核糖及其他小分子化合物合成和核酸分解而产生（内源性）。血尿酸主要通过肾排泄，高尿酸血症可作为痛风的生化标志，但高尿酸血症患者仅一部分发展为临床痛风，当患者出现尿酸盐结晶沉积、关节炎和（或）肾病、肾结石等时，才能称之为痛风。痛风分为原发性和继发性两大类。

1.原发性痛风　在排除其他疾病的基础上，由于先天性嘌呤代谢紊乱所致。①尿酸排泄减少90%以上是由于肾尿酸排泄减少所致，其病因为多基因遗传缺陷，确切发病机制未明；②尿酸生成增多：少数患者（10%以内）是由于尿酸生成增多所致，其原因主要是嘌呤代谢酶的缺陷；③高尿酸血症者常伴有肥胖、糖尿病、动脉粥样硬化、冠心病、原发性高血压等，可能这些疾病都具有共同的发病基础即胰岛素抵抗。(https://www.daowen.com)

2.继发性痛风　继发于肾病、骨髓增生性疾病、先天性代谢性疾病、某些药物等；还有一种原因不明的高尿酸血症，称为特发性高尿酸血症。