【辅助检查】

【辅助检查】

1.血尿酸测定 正常男性为150~380μmol/L(2.4~6.4mg/dL),女性为100~300μmol/L(1.6~5.0mg/dL)。一般男性>420μmol/L(7mg/dL)、女性>350μmol/L(16mg/dL)可确定为高尿酸血症,但患者的血尿酸水平与其临床表现的严重程度并不一定完全平行,甚至有少数关节炎急性发作期的患者其血尿酸浓度可以正常。

2.尿尿酸测定 限制嘌呤饮食5d后,每日尿酸排出量仍超过3.57mmol/L(600mg),可认为尿酸生成增多。

3.滑囊液或痛风石内容物检查 行关节腔穿刺,在偏振光显微镜下可发现白细胞中有双折光的针形尿酸盐结晶。白细胞计数一般在(1~7)×109/L,主要为分叶核粒细胞。对表皮下的痛风结节行组织活检,可发现其中有大量的尿酸盐结晶。

4.X线检查(https://www.daowen.com)

(1)早期急性期:表现为软组织肿胀,关节显影正常。

(2)慢性期:关节软骨缘破坏,关节面不规则;与痛风石邻近的骨质可出现不规则或分叶状缺损,边缘呈翘状突起。

(3)关节间隙变窄,软骨下骨质有圆形或不规则的穿凿样、凿孔样、虫蚀样或弧形、圆形骨质透亮缺损,边缘锐利,缺损边缘骨质可有增生反应。

5.CT与MRI检查 关节内的痛风石,CT扫描表现为灰度不等的斑点状影像,MRI检查影像中呈低到中等密度的块状阴影。