【治 疗】
本病防治目的为：①控制高尿酸血症，预防尿酸盐沉积；②迅速终止急性关节炎发作；③防止尿酸结石形成和肾功能损害。
1.一般治疗
（1）调节饮食，控制总热量摄入，限制高嘌呤食物（如心、肝、肾、脑、鱼虾类、海蟹等海味、肉类、豆制品、酵母等），应尝试戒酒。
（2）蛋白质摄入量应限制在1g/（kg·d）左右。
（3）适当运动，防止超重和肥胖，有效减轻体重是防止高尿酸血症和痛风反复发作的前提。
（4）多饮水，每天在2000mL或以上。
（5）不使用抑制尿酸排泄的药物，如噻嗪类利尿药等。
（6）避免诱发因素，积极治疗相关疾病等。
2.急性关节炎期治疗 绝对卧床休息，抬高患肢，避免受累关节负重。迅速给秋水仙碱，越早用药疗效越好。
（1）秋水仙碱：为急性痛风性关节炎的特效药物，能迅速缓解关节炎症状。初始剂量为1mg，随后0.5mg/h或1mg/2h。(https://www.daowen.com)
（2）非甾体抗炎药（NSAID）：常用药物有吲哚美辛、布洛芬或吡氧噻嗪等。
（3）糖皮质激素：上述药物常规治疗无效或有禁忌证者可考虑短期使用，如泼尼松10mg，每日3次，症状缓解后逐渐减量。
3.间歇期及慢性期治疗 目的使血尿酸维持在正常水平。
（1）抑制尿酸生成的药物：适应于肾功能减退且24h尿酸排泄量＞3.75mmol。别嘌醇，常用剂量为：100mg，每日2～4次。
（2）排尿酸药：适应于肾功能正常、24h尿尿酸排泄量＜3.75mmol者。注意用药时从小剂量开始；用药过程中应每日口服碳酸氢钠3～6g，以碱化尿液；同时多饮水，保持每日尿量在2000mL以上；避免应用噻嗪类利尿药、呋塞米、乙胺丁醇、烟酸等有拮抗促进尿酸排泄的药物；需注意阿司匹林小剂量（＜2mg/kg）时可减少尿酸的排泄，大剂量（＞3mg/kg）则对尿酸的排泄有促进作用。此类药物有苯溴马隆，常用剂量为50mg，每日1次，此外也可应用丙磺舒（羧苯磺胺）和磺砒酮（苯磺唑酮）。
（3）其他：如关节活动障碍者可进行理疗和体疗；痛风石较大或经皮破溃者，可手术剔除。
4.处理伴发疾病 痛风常与代谢综合征伴发，积极降压、降脂、减肥、提高胰岛素的敏感性，处理肾衰竭。
5.无症状性高尿酸血症的治疗
（1）定期进行血尿酸浓度监测，饮食控制后血尿酸浓度仍超过475μmol/L（8mg/dL）或有明显家族史者，应使用促进尿酸排泄的药物。（2）避免各种诱发急性关节炎的因素。
6.继发性痛风的治疗 主要针对原发病进行治疗，首选降低血尿酸药物如别嘌醇，促进尿酸排泄药物较少使用。