扁平疣、寻常疣
一、扁平疣
扁平疣好发于青少年，也称青年扁平疣。
（一）临床表现
1.皮肤损害
皮疹为帽针头至绿豆或稍大的扁平光滑丘疹，直径0.1～0.5cm，数目多少不一，呈圆形、椭圆形或多角形，质硬，正常皮色或淡褐色。
2.发病特征
青少年多见，好发于颜面、手背或前臂，大多骤然发生。一般无自觉症状，偶有微痒，常由搔抓而自体接种，沿抓痕呈串珠状排列，即Koebner现象。慢性病程，若出现剧烈瘙痒和发红，往往为治愈的征兆。
扁平疣可数周或数月后突然消失，但也可多年不愈。在所有临床型HPV感染中，扁平疣自发性缓解率最高。
（二）治疗
1.一般治疗
可用液氮冷冻、电灼或激光治疗，维A酸乳膏或他扎罗汀乳膏外涂，5%咪喹莫特乳膏，每日或隔日外用1次有效。也可用氟尿嘧啶软膏点涂疣面（愈合后常遗留色素沉着），或外用肽丁胺软膏有一定疗效。
2.顽固难治者
西咪替丁或联合左旋咪唑治疗。
3.中医治疗
板蓝根、大青叶、紫草、薏苡仁、凌霄花、珍珠母各30g，红花、马齿苋、赤芍各15g，水煎口服，每日1剂，连服7～14剂，可加局部搽药，有良效。
二、寻常疣
（一）临床表现
1.皮肤损害(https://www.daowen.com)
寻常疣初起为针尖至豌豆大，半圆形或多角形丘疹，表面粗糙角化，乳头样增殖，呈花蕊或刺状，灰黄色、污褐色或为正常肤色，表面有黑点，黑点为毛细血管血栓所致。
2.发病特征
初发多为单个，可因自身接种而增多到数个或数十个。偶尔数个损害融合成片。多见于儿童及青少年，无自觉症状，偶有压痛。好发于手、足及足缘等处。多数寻常疣可在2年内自然消退。经治疗后，1年内大约有35%患者复发或出现新的损害。
3.临床亚型
（1）甲周疣：发生于甲缘，有触痛，易致皲裂而感染。
（2）丝状疣：好发于颈部、眼睑或颏部等处，为单个细软的丝状突起，呈正常肤色或棕灰色。
（3）指状疣：为在同一柔软基础上发生参差不齐的多个指状突起，尖端为角质样物质，数目多少不等。
（二）治疗
1.一般治疗
（1）过度角化表面应削除，用液氮冷冻、电烧灼或二氧化碳激光或配合外科手术切除。
（2）刮除法：用外科刀划开疣周围皮肤，再用5号骨科刮匙，套入疣基底部，以30°角用力推除，然后涂2.5%碘酒或聚维酮碘，压迫止血，包扎。
（3）药物法：外用咪喹莫特乳膏，每晚1次，干扰素0.1～0.2 mL一次局部注射；用0.1%博来霉素生理盐水或0.05%平阳霉素普鲁卡因液注射于疣基底部至疣表面发白，每次0.2～0.5 mL，每周1次，2～3次疣即脱落。
（4）外用药涂贴：涂5%氟尿嘧啶软膏，方法同上或以三氯醋酸点涂。也可涂10%甲醛溶液、10%水杨酸软膏。
2.顽固的甲周疣治疗
试用40%碘苷二甲基亚砜溶液，或5%氟尿嘧啶、10%水杨酸火棉胶。
3.多发寻常疣治疗
应检查有无免疫功能障碍。用中药治疣汤或针灸治疗。