多形荨麻疹

一、概述

1997年，Tamayo-Sanchez等称本病为急性环状荨麻疹，是急性荨麻疹的亚型。其特点是急性发作、压之变白的环状、弧形及多环形红色风团，在几小时内消退。皮肤划痕可出现红斑水肿，表现线状或地图形。多发生在躯干、四肢及面部，患者同时常有面、手、足血管性水肿。常见于婴儿及学龄前儿童。多数发生于4个月至4岁，有报道也可发生于10周的婴儿及17岁的少年。伴有短程发热（1～3天），自觉瘙痒，有或无其他合并症状，如腹泻、咳嗽，但无毒性表现。发疹为自限性，8～10天消退。融合的环状风团中央可呈无色或黯红色或出血色，这种出血色很像紫癜。但在应用抗组胺或系统糖皮质激素后很快消退，而误认为是多形红斑的靶形损害，但无水疱或表皮坏死。因发热和（或）手足水肿而误诊为血清病样综合征，但无明显发热、肌痛、关节疼痛或关节炎、淋巴结肿大。单个皮疹可持续几天至几周。Shah等报道18例，67%的患者发病前有上呼吸道感染、中耳炎或病毒症状。但证明有感染者只有3例，1例为链球菌咽炎，1例为腺病毒胃肠炎，1例为合并支原体感染。有2例曾接受常规免疫接种，44%用过或正在使用抗生素。

二、治疗(https://www.daowen.com)

停用可能激发的抗生素、系统抗组胺药，较少用系统糖皮质激素。一般抗组胺药用后24～48小时即有很好反应。