食物接触过敏综合征
对花粉呼吸道过敏的患者，口腔接触而不是食入相关未烹饪的植物类食物（如蔬菜、水果）后，发生唇、舌、软腭刺痒，红肿或血管性水肿症状，曾称为口腔过敏综合征（OAS）。因其是一种发生于花粉与同质性食物过敏原之间交叉反应而导致黏膜过敏性接触性荨麻疹，故常用名称为花粉食物过敏综合征（PFAS）。但这种症状也可发生于无花粉敏感者中，如乳胶-水果综合征。
食物接触过敏综合征是2008年Konstantinou及Grattan提出的新命名。它不仅包括花粉食物过敏综合征及乳胶-水果综合征，也包括所有表现对食物发生接触性荨麻疹的黏膜过敏反应（无论是不是同质性植物衍生物）；也包括气传过敏原与非植物类食物如羽毛-蛋黄综合征，以及不常见的尘螨-蜗牛综合征，还包括过敏性及非过敏性接触性荨麻疹，如接触含有组胺及其他血管活性胺成分（如菠萝、红酒、成熟的干酪、德国泡菜、腌制鲱鱼），或直接引起肥大细胞释放组胺而没有特异性IgE抗体（如番茄、草莓、菠萝、苹果及酒精）。
一、病因及发病机制
（一）食物接触过敏综合征
1.IgE介导与同质过敏原之间发生交叉反应
可分为花粉-食物相关，如芹菜-艾蒿-桦树花粉综合征，艾蒿-芥菜综合征等。与花粉无关的交叉反应，如乳胶-水果综合征，羽毛-蛋黄综合征，尘螨-蜗牛综合征等。
2.不能证明有交叉反应
可分为IgE介导如过敏性接触性荨麻疹（对任何一种食物），非IgE介导如非过敏性荨麻疹、其他非免疫性反应。
（二）常见的花粉相关交叉反应的植物类食物
（1）桦树花粉：常见交叉反应的食物有苹果、梨、胡萝卜、芹菜、番茄、樱桃。
（2）艾属花粉：常见交叉反应食物有胡萝卜、芹菜、茴芹子、桃。
（3）安布罗希亚菊科花粉：常见交叉反应的食物有甜瓜。
（4）藜属花粉：常见交叉反应的食物有香蕉、甜瓜、桃。
（5）梯牧草（梯牧草草间荆）花粉：常见交叉反应的食物有苹果、荔枝、番茄、芹菜、玉米、胡椒子、辣椒粉。
（6）乳胶：常见交叉反应的食物有油梨（鳄梨）、香蕉、板栗、猕猴桃、芒果、甜瓜、无花果、木瓜、番茄。(https://www.daowen.com)
（三）发生交叉反应的过敏原
（1）抑制蛋白：在植物中普遍存在的泛过敏原，如芹菜中的Apig4。
（2）发病相关10型蛋白（PR-10）同质过敏原：如桦树花粉中主要过敏原Bet v1。
以上是两个发生交叉反应的主要植物过敏原家族。
（3）脂质转移蛋白（LTP）：通常存在于许多水果皮中（如桃、李）。
大多数植物衍生分子的变应原性主要是在其三位结构上，加热及暴露至胃肠道蛋白酶即可降解其抗原性，立即失去与IgE结合能力。因此，烹调植物相关性食物（＞80℃几分钟）可临床耐受，但不能解释为什么烹调芹菜及炸榛子仍能引起临床症状。虽三位结构对烹调及消化敏感，但对其原本蛋白结构引起的细胞介导反应并不影响，所以T细胞的交叉反应仍可发生。
二、临床表现
在吃未烹调的与花粉抗原相关食物后，唇、口腔黏膜、软腭、舌发生水肿，咽喉瘙痒、刺痛或烧灼感。可同时伴呼吸道过敏症状。手剥水果或蔬菜，或触其汁液可引起同样症状或发生红斑及接触性荨麻疹。食物吞咽后症状消失。胃肠道症状不常见，很少发生咽喉血管性水肿、呼吸困难或过敏性休克。
三、诊断及鉴别诊断
主要根据有花粉过敏症状病史、接触性荨麻疹或血管性水肿及相关花粉特异性IgE抗体测定及点刺试验。为证明可疑植物类食物的致敏性，常用点刺至点刺方法：即先用针刺可疑生的新鲜食物后再刺入患者皮肤。也有用生的新鲜食物直接接触唇和口腔黏膜或咀嚼一片，几分钟后吐去，如在15分钟内出现症状则为阳性。所有这些方法在实施时都要注意系统性严重反应的发生。
要区别IgE及非IgE介导的FCHS，严重系统性反应或无花粉敏感提示可能为经典的食物过敏，与交叉反应无关。此外要与辛辣、大蒜、酸性食物或添加剂引起的刺激性接触性皮炎相区别。
四、预防及治疗
有花粉呼吸道过敏症状病史者，避免生食相关蔬菜和水果。有症状时按荨麻疹及血管性水肿治疗方法对症治疗。