第六节 白色糠疹

第六节　白色糠疹

白色糠疹又称单纯糠疹，是一种亚临床皮炎，好发于儿童或青少年，有人认为是一种非特异性皮炎，属特应性皮炎的一种类型。

（一）病因

营养不良、维生素缺乏、日晒、皮肤干燥、铜缺乏、肥皂浸洗及感染因素（如细菌、病毒、皮肤癣菌或糠秕孢子菌等）是可能的诱发因素。但也有人认为它可能是特应性皮炎的一种类型，因为许多患者有典型的特应性皮炎特征或有特应性皮炎家族史，同时有些没有典型的特应性特征。

（二）临床表现

1.基本损害

皮损为干燥鳞屑性圆形浅色斑，初发时为少数孤立的圆形或椭圆形淡红色或苍白色斑片，边界不太清楚，可逐渐扩大或增多。皮损常为4～5个或更多，直径为1～4cm。表面干燥，覆有少量灰白色细小鳞屑，基底炎症反应轻微。

2.发病特征

皮损好发于颜面，尤以两颊多见，偶可见于颈部及上臂。男性和肤色深的人群有多发的趋势。多无自觉症状，或有微痒。经数周至数年余可自愈，有的患者鳞屑消失后仍留白色斑1年或更久。应与白癜风、花斑癣等相鉴别。白癜风为乳白色斑，边缘有色素加深带；花斑癣为淡黄色或淡褐色斑，覆有糠状鳞屑，真菌检查阳性。(https://www.daowen.com)

（三）诊断与鉴别诊断

儿童和青少年面色苍白或淡红色斑，易于诊断。本病需与花斑癣、白癜风、继发性色素减退斑鉴别。

（四）治疗

本病可不治疗，可服用B族维生素及外用3%～5%硫黄霜、2%水杨酸软膏、5%尿素软膏及1%氢化可的松软膏、维A酸类软膏、氟氛那酸丁酯软膏、肝素钠、多磺酸黏多糖软膏、PUVA等。

（五）预后

治疗可促进色素沉着。本病预后良好，一般经过数月或数年自然痊愈。