第二节 鼻疖
鼻疖是鼻前庭、鼻尖和鼻翼的毛囊、皮脂腺或汗腺的局限性急性化脓性炎症，以鼻前庭最为常见。
一、病因
拔鼻毛或外伤、挖鼻致鼻前庭或外鼻皮肤附属器损伤，继发细菌感染，最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。全身抵抗力下降者（糖尿病、放化疗患者），鼻疖常常继发于慢性鼻前庭炎。
二、临床表现
表现为鼻前庭、鼻尖或鼻翼处红、肿、热、痛等化脓性炎症，一般局限在一侧，可伴有低热和全身不适。随着病情发展，出现自发性疼痛，日益加重。检查时见一侧鼻前庭内有隆起，周围浸润明显，伴有红、肿、热、痛的红色硬结。疖肿成熟后，顶部出现黄色脓点，溃破则流出脓液（偶可见多个脓头）。炎症可逐渐消退结痂而愈。病重者可引起鼻翼或鼻尖部软骨炎，上唇及颊部蜂窝织炎。由于面部静脉无瓣膜，血液可双向流动。鼻疖如被挤压，感染可由小静脉、面静脉，眼上、眼下静脉逆行向上直达海绵窦，形成海绵窦血栓性静脉炎，其临床表现为寒战、高热、头痛剧烈、患侧眼睑及结膜水肿、眼球突出固定、视盘水肿甚至失明，严重者危及生命。另外，还可并发眼眶蜂窝织炎、颅内感染。
三、诊断及鉴别诊断
可以根据临床表现诊断。临床上须与鼻部丹毒鉴别。丹毒造成的皮肤红肿斑片，扩延迅速，与邻近正常皮肤之间的界限十分清楚，是其特征性的表现。致病菌为乙型溶血性链球菌。当外鼻面颊部受挤时，则呈典型的蝴蝶状外观。鼻部丹毒患者一般常无鼻内症状，临床上不难鉴别。
四、治疗
1.治疗原则
严禁挤压，控制感染，预防并发症。(https://www.daowen.com)
2.局部治疗
（1）疖未成熟者：以消炎止痛为主，局部热敷、超短波、红外线照射，患处涂以抗生素软膏或10%鱼石脂软膏。
（2）疖已成熟者：可待自然穿破或促其破溃排脓，可用碘酊消毒后以锋利尖刀将脓头表面轻轻挑破，可吸出脓液，脓液送细菌培养与药敏试验。切开时不可切及周围浸润部分，严禁挤压。
（3）疖破溃者：局部消毒清洁，促进引流，使用抗生素软膏保护伤口不使其结痂。
3.全身治疗
适当注意休息，多饮水，通大便。包括酌情使用抗生素，适当使用镇痛剂。慢性病例和屡发者应排除糖尿病，并加强营养和锻炼。放化疗导致白细胞减少者，可以应用升高白细胞药物。中医中药治疗以消炎、解毒、消肿为主，可用五味消毒饮等清热解毒剂。
4.并发海绵窦血栓性静脉炎
必须住院，给予足量、有效抗生素治疗。