第四节 酒渣鼻

第四节　酒渣鼻

酒渣鼻是一种发生在颜面中部以外鼻为中心的慢性皮肤损害，表现皮肤潮红、毛细血管扩张及丘疹、脓疱鼻赘。多见于中年人。

一、病因

病因不十分明确，毛囊蠕形螨感染是引起本病的病因之一。皮脂增生，内分泌紊乱，毛细血管扩张，便秘，饮酒，消化功能紊乱等也是其重要诱发原因。近年认为幽门螺杆菌在酒渣鼻的发病机制中扮演了重要角色，其伴随产生的细胞毒素和细胞因子在酒渣鼻的发生和发展中起着重要作用，通过根除幽门螺杆菌感染可减轻或治愈酒渣鼻患者。

二、临床表现

临床上分为三期，各期之间界限不明显。

1.红斑期

颜面中部（眉间、鼻部、两颊、颜面）皮肤潮红，皮脂腺开口扩大，分泌物增加，使皮肤呈油光状，进食辛辣食物或情绪激动后红斑尤为明显。

2.丘疹脓疱期

红斑基础上成批出现痤疮样丘疹，脓疮，但无粉刺形成。毛细血管扩张明显，纵横交错，日久皮肤渐增厚呈橘皮样。

3.鼻赘期(https://www.daowen.com)

鼻部皮脂腺增大、结缔组织增生使鼻尖肥大，形成大小不等的结节状隆起，称为鼻赘。其表面凹凸不平，挤压有白色黏稠皮脂腺分泌物溢出，毛细血管明显扩张。

三、诊断

根据典型临床表现诊断不难。需与寻常痤疮，面部长期使用含氟糖皮质激素导致的毛细血管扩张及口周皮炎鉴别。

四、治疗

（1）去除病因，避免各种刺激，忌饮酒及进食辛辣食物；注意纠正胃肠功能，调整内分泌。

（2）外用药物治疗。局部外用1%甲硝唑霜、抗生素制剂、复方硫黄洗剂或5%硫黄霜。

（3）内服药物治疗。甲硝唑或替硝唑可用于患者，同时对Hp感染者有效；炎症明显或丘疹、脓疱较多者可用四环素或红霉素。中医疗法宜清热凉血、活血化瘀。

（4）物理治疗。红斑期可用固体脉冲激光照射，丘疹脓疱期可做紫外线照射，对毛细血管扩张者激光治疗效果好。

（5）手术治疗。对鼻赘期可行酒渣鼻鼻赘美容切割术。