护理心理学
随着社会的发展、科技的进步，当代世界医学模式的整个趋势，正在由生物医学模式向生物—心理—社会医学模式转变。护理工作模式也转向了以人的健康为中心的系统化整体护理模式，把局部视为整体的组成部分，注重心理社会因素对病人的影响，从而突出了心理护理的重要性和必要性。这就要求护士必须掌握一定的心理护理的方法和技巧，以取得最佳护理效果。
一、护理心理学的概念
护理心理学是研究护理人员和护理对象心理活动的规律及特点，解决护理实践中的心理问题，以实施最佳护理的一门应用科学。它既是心理学的一大分支，也是护理学的重要组成部分。因此，护理心理学是心理学与护理学相结合而形成的一门交叉学科。
一般认为，心理护理是指在护理活动过程中，护士以心理学的理论和技术为指导，以良好的人际关系为基础，运用心理学的方法，通过语言和非语言的沟通，积极影响和改变病人不健康的心理状态和行为，促进其疾病的康复或向健康发展的手段和方法。它是护理心理学的核心内容。
心理护理是整个护理过程中必不可少的重要组成部分，已成为现代护理的一项重要内容，十分重视人的生理和心理相互转化的因果关系。其目的是提高其认知水平，保持良好的心境和积极稳定的情绪状态，调整自己的行为符合健康的需要。因此，心理护理在临床护理中具有非常重要的意义，主要表现在：有助于消除不良的心理刺激，防止心身疾病的发生；有助于医护人员与患者的交往，使医护人员取得病人的高度信任；有助于调动病人的主观能动性，学会自我护理，以求早日康复；有助于病人熟悉和适应医院环境，安心积极配合诊治；有助于启发和帮助病人正确对待疾病，保持治疗和康复所需要的最佳心身状态，从而利于整体护理的进一步开展。
二、心理护理的目标
心理护理的目标是指在整个护理过程中护理者与病人交往时通过自己良好的言语、表情、态度、动作和行为等，去影响病人的感受、认知，从而改变其心理状态和行为，以有利于病人的诊治和康复。具体来说就是：①全面了解和正确分析病人的各种需要，满足其合理的需要是心理护理应达到的首要目标。②帮助病人适应新的社会角色和生活环境，创造一个利于病人康复的心理环境与物质环境是做好心理护理的前提。③消除病人对疾病的紧张、恐惧、焦虑、悲观、抑郁的不良情绪反应，及早发现并采取有效的护理措施进行积极有效的心理干预是心理护理的关键。④调动病人的主观能动性，树立战胜疾病的信心。提高病人各个方面的适应能力，促进病人自我发展是心理护理的最终目标。
总之，通过心理护理，要对各种人际关系进行有效的协调，改善病人不良的心理状态，减少负面情绪的发生，护士也不断进行自我认识和自我调节，培养自己稳定的心理素质，以良好的心态完成护理工作，使病人积极主动地做好“自我护理”，尽可能为病人创造有利于治疗和康复的最佳生理和心理状态。最终目标促进病人的发展，包括自我接受、自我尊重、自我完善和自我实现。
三、心理护理的原则
（1）交往与服务性原则
医护人员与病人的交往在某种程度上是为了交流感情关系、满足病人心理的需要，以消除病人的负性情绪引起的不良感受。
（2）动态与应变性原则
病人一旦患病，从进入医院开始，由于角色的变化，心理会发生很大的变化，其需要也会发生相应的变化，他们不仅有和正常人一样的基本需要，还有患病后特殊的心理需要。而疾病的发生、发展和转归贯穿于心理护理的全过程，因此，在心理护理过程中，护士必须有灵活多样的应变能力以满足于病人的各种需要。具体表现在：语言交流注意技巧，真诚体贴而富有艺术性；观察分析认真严谨，缜密周到，一丝不苟；处理事情灵活多样，应变能力强。
（3）启迪与针对性原则
心理护理过程中，护士作为心理护理的桥梁一方，必须对病人各个方面有充分的了解，从而对其身心康复给予启迪，引导病人进行自我护理，发挥病人的主观能动性，同时给予病人一些积极的暗示。用灵活多样的方法，有针对性地给病人以解释和帮助，恢复其对健康的希望、正确面对伤残等。努力做到因人而异、因时而异、因地制宜，消除病人的不良情绪状态和对疾病的片面认识，树立战胜疾病的信心。
（4）支持与自护性原则
随着医学模式的转变和护理学的发展，护理工作已由以“病”为中心的“功能式护理”转变为以“人的需要”为中心的“整体护理”，因此护理范围是以医院为中心兼顾社会、家庭、社区，对病人提供全面综合性支持。护士应给病人更多的温暖与关心，不仅为病人提供有着直接效果的生活支持（如解除病人的病痛，满足机体的生理需要），而且为病人提供心理上的支持，通过调节情绪满足其心理上的需要。让病人在医护人员的指导帮助下实现自我护理，即是为了自己的生存、健康及舒适所进行的自我实践活动，包括在医护人员的帮助下维持健康、自我诊断、自我用药、自我治疗、预防疾病和积极参加保健工作。
四、心理护理的特点
心理护理作为护理方法的一部分，已成为现代护理的一项重要内容，是一种具体的护理方法。它与其他护理方法共同构成整体护理模式。整体护理思想的提出和新型护理模式的建立，肯定了心理护理这种方式。临床实践证明，心理护理只有在护理全过程的各个环节中与其他护理方法有机地结合起来，才能充分地发挥其特殊作用和体现出自身优势。心理护理在具体实施中，有着独特的地位与作用，是整体护理的重要组成部分，使整体护理的内容、目标与过程更加系统与完善。不过，心理护理作为一种独特的护理方法，也表现出其自身独特的特点：
第一，人是心理与生理统一的有机整体，除生理因素外，心理、社会、经济等方面的因素都会影响人的健康状态和康复程度，因此，进行生理护理的同时，必不可少进行心理护理，两者是互相结合、互相依存又互相影响的。
第二，人具有生物和社会双重性，因而心理护理强调社会环境与个体健康的交互作用，不可忽视社会环境因素对病人的影响作用。
第三，心理护理中预防工作同样重要，要求医护人员通过收集分析病人的相关资料，用准确的心理评估，较为准确地预测病人潜在的心理问题，及早采取措施，预防、减轻心理因素对疾病治疗和康复的不良影响。
第四，心理护理充分体现出与“增进和保持健康”紧密相关的心理学问题的结合。
第五，由于每个人的出生背景、成长经历、教育环境、个性心理特征的不同，在面对疾病与健康的矛盾时，表现出的需要与反应各不相同，因此，心理护理应具有针对性，应因人而异，给予适当的帮助。
第六，心理护理通过医护人员的帮助，调动病人的主观能动性，以自我心理调节等模式实现较理想的健康目标。
第七，心理护理体现在医护人员与病人接触的每一个阶段、每一个过程及每一项操作，内容非常广泛，因此，要求实施者具备相应的专业知识、技术和较丰富的实践经验，还需对心理学和其他相关理论和技术有较系统、较深入的掌握。
五、心理护理的方法
心理护理必须因人施护，因病施护，即强调心理护理的个体化，主要归纳起来有以下几种常见的心理护理方法。
（1）建立良好的护患关系
护患关系是心理护理的基础，建立良好的护患关系是保证护理工作顺利进行的关键，是收集病人资料，做出正确诊断的基础，是护理实践的重要方面。它是建立在相互尊重、相互理解、相互信赖的基础上，护士通过自己的言语、表情、态度和行为等对病人给予积极的影响，从而使病人积极配合，有利于达到最佳治疗效果。
（2）加强护理知识宣教
病人入院后，随着环境的改变发生很大的变化，对疾病的认识和态度，直接影响着心理和生理状态。护理人员应根据病人的需要，除运用科学的理论知识、经验，通过自己的言行、态度去改变病人的心理状态和行为外，还应进行护理知识宣教和健康指导。启发和帮助病人正确地对待疾病，从而消除不合作或对立情绪，鼓励患者以坚强的毅力走向康复之路。
（3）创造良好的疗养环境，合理安排生活
环境直接影响着病人的心理状态，良好的环境可以满足病人生理和心理两方面的需要，使病人心情舒畅，有利于激起其积极情绪状态。病房是病人诊疗、休养的场所，光线、色调要柔和，保持安静，避免噪声，空气流通，室内保持清洁、整齐，可简单进行点缀，使病人消除陌生感和紧张恐慌感，感到舒适感和轻松感。除创造良好的疗养环境外，还应合理安排生活，如通过适当的娱乐、户外活动、科普教育、积极相互沟通等指导和帮助病人增加对疾病的认识，加速对新环境的适应，调动主观能动性和自我护理的能力，树立信心，积极与疾病作斗争，尽早从不安、紧张、焦虑、烦闷、消极、悲观、抑郁的情绪状态中摆脱出来，以积极的态度接受和配合治疗。
（4）促进病友间的积极交往
角色的相近性有利于病友之间的交流，通过相互间对疾病的感受和体验的沟通，有助于消除紧张不安、焦虑恐惧的情绪。同时彼此间相互帮助、安慰、照顾和鼓励，有利于增进病友之间的友情。对于病友间一些不利于治疗的消极情绪，相互间的干扰，医护人员应注意分别安置或进行有效改善和调节。
（5）促进家属亲友的支持和配合
家属亲友能一定程度上得到病人的信任，其语言、态度和行为可直接影响病人的心理状态，因此，护士在实施心理护理时，应充分发挥家属亲友的作用，加强对病人的心理支持，让其感受到亲情感和温暖感，认识到自己对家人的重要性，从而增加战胜疾病的信心和力量。
（6）合理使用心理支持疗法
目前，心理治疗在护理工作中被广泛应用，一般性心理治疗在心理护理中最常用，又称心理支持疗法，是运用倾听、解释、保证、指导、建议、鼓励及调整关系等方法帮助病人控制混乱的思想和感情，协助病人去适应所面临的各种应激事件，重建心理平衡，旨在加强病人对精神应激的防御能力。