年龄与衰老的意义
年龄与衰老似乎是一对孪生兄弟,人们一提到“老年”二字,立刻就想到满脸皱纹、弯腰驼背、记忆减退等。有学者将衰老定义为“一个由年轻人变为老年人的过程”。衰老被人们视为自然而不可改变之事。当听到一个患者有轻微的关节炎、肌肉力量和质量丢失、对感染性疾病抵抗力下降等描述时,任何医生都会想到该患者年逾花甲。然而,这种现象在年轻人中也可见到。同时,这些标志或症状在动物界相当于20岁的马、10岁的狗和2岁的大鼠。最近几十年从动物模型获得的重要老年生物学研究结果证明衰老可被延迟或减速。因此,之前将衰老定义为“把年轻群体变成健康状况更差的老年群体的过程”,就显得过于简单。那么,究竟什么是衰老?它与年龄有何关系?
老年医学从生物学角度出发,将衰老定义为:“衰老又称老化,通常指生物发育成熟后,随着年龄的增加,自身功能减退,内环境稳定能力和应激能力下降,机体结构、组分逐渐发生退行性改变,最终趋向死亡的不可逆转的现象。”事实上,这个定义与“衰老是一个由年轻人变为老年人的过程”的定义没有本质区别,两者皆是从组织细胞“衰老”的角度来定义衰老。这会让人以为,年老一定意味着衰老。然而,不管是在现实生活中还是在实验室,有关衰老的研究都发现,许多衰老现象,如皱纹、白发、骨关节病变、记忆力下降等也会出现在年轻人身上。实验室研究证明,使大鼠和小鼠的寿命延长40%并非难事,然而即使在最适当的环境下,大鼠也只能存活2~3年,但同样由眼睛、肾脏、免疫系统、大脑和关节构成的人却能生存50年以上。这就促使我们思考:年龄与衰老的意义何在?
从生命周期的角度来看衰老至少包含初级老化、次级老化和重度老化三个不同的过程。初级老化是指正常的、无疾病的成长过程,如女性的自然停经、丧失亲友、反应力下降等。初级老化通常是不可避免的。次级老化是因疾病、生活方式及其他环境因素引发的退行性变化,这些变化是可以避免的。重度老化是指临死前多数器官和行为系统功能的迅速丧失。年龄几乎是目前用来衡量衰老的唯一标准,然而许多学者都强调这是错误的观念。因为,个体差异是衰老的基本准则。衰老是一个协同的、易受影响的自然过程,而非单纯的病理过程。遗传、环境、热量摄入、应激、经济、疾病等皆可影响衰老的进程。衰老的过程自出生即开始,在不同的个体以不同的速度发展,一直持续到个体死亡。衰老不仅在个体与个体之间存在差异,在个体的不同发展阶段也存在差异。我们所研究的成人发展和老化是时间或年龄有关的过程引发的结果,而不是年龄本身的结果。
一般而言,随着年龄的增长,人体细胞、组织、器官、功能与行为等诸多层面,都会发生相互影响,导致日常生活功能受到影响,甚至丧失行为的调控能力,称为功能性衰老。疾病可以加快机体老化,称为病理性衰老。衰老具有以下五大特点。
一、累积性
衰老是长期逐渐退化不断积累的结果,且具有不可逆转的特性,逆转部分衰老过程是当前衰老研究的热点,并且取得了一些研究进展,证实衰老的逆转在未来或可成为现实。
二、普遍性
普遍性指衰老是同种生物在大致相同的时间内出现相似的衰老现象或衰老过程,所有的生物都无法抵抗衰老现象的出现。(https://www.daowen.com)
三、渐进性
衰老是持续渐进的演变过程。
四、内生性
内生性指衰老主要受遗传基因即生物钟程序的决定,环境因素也起到一定的作用。但有关遗传对衰老影响的综合研究指出:尚无专门的衰老基因;对衰老和长寿至关重要的是那些主宰躯体耐久性和维护保养的基因;在权衡使年轻生物受益还是保障老年生存能力之间也许存在其他遗传因素;也许大量与衰老表型相关的基因突变的存在会对晚年产生不良影响。如果以上论点成立,必然有多种基因与衰老有关,找出这些基因并发现哪些是最重要的基因,或可翻开衰老研究的新篇章。
五、危害性
危害性指衰老过程不断损害机体的健康,导致疾病发生,疾病又加速衰老的过程,形成恶性循环,最终导致机体死亡。
综上,衰老的特征性表现和症状并非老年人特有,许多表现和症状也可在年轻人身上看到,这提示老化并非完全与年龄呈正相关,因此仅以年龄来划分衰老的观念是否科学,就值得研究。此外,“长生不老”一直是人类的美好愿望,随着对衰老机制和影响因素尤其是分子水平的衰老机制的深入研究,未来这一美好愿望或可实现。